“谢顶”之痛，如何逆袭？

“谢顶”是一种特定类型的脱发，即雄激素性秃发。这是一种非常常见的脱发问题，其在中国成年男性中的患病率约为20%，在青春期以后逐渐出现，表现为脱发区域的毛囊进行性变小及毛囊微小化，导致生成的发丝逐渐细软，最后如同毳毛，脱发区域不断扩大。

专家说

男性额部发际线逐渐上移，顶部头发逐渐稀疏、细软，最终仅留两耳后及枕部的头发，这种情况被称为“谢顶”。少数男性也可出现以头顶为主的弥漫性头发稀疏、细软，而发际线无后退，因为这种表现常在女性患者中出现，故也被称为女性型表现。

雄激素性秃发是一种多基因遗传性脱发疾病，60%~70%的患者具有阳性家族史。换句话说，一个人的父亲和/或母亲的家族中脱发的人数越多，这个人发生脱发的风险就越高。

目前研究认为，雄激素是男性“谢顶”发生的主要因素。雄激素随着男性性腺的成熟而增加分泌量，所以雄激素性秃发在男性进入青春期后才逐渐发生，患病率随着年龄的增长而增加。雄激素在具有遗传易感性的毛囊中转化成二氢睾酮，使该毛囊变小、生长期变短、休止期变长，最终该毛囊可萎缩消失，从而出现临床上的一系列变化。

毛囊周围炎症、精神压力、不良的作息、代谢异常等因素均可参与或加重该病的发展。因此，虽然雄激素性秃发不能预防，但保证良好的作息、均衡的营养、愉悦的心情、规律的有氧运动等，有利于头发的健康生长。

若男性发生了雄激素性秃发，应尽早就医，接受有效治疗，头发可在3~6个月后开始增加，1~2年达到最佳疗效。需要注意的是，雄激素性秃发不能根治，如果患者想保持疗效，就不能停药。

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想靠自体毛发移植而摆脱“谢顶”是不现实的。自体毛发移植仅是将对雄激素不是很敏感的枕部毛囊取出来种植到毛发稀疏或缺失处，若无药物的支持，脱发的进程仍会继续，植发后的效果不能长期维持。

其实，最好的治疗路径是根据脱发的严重程度和工作、生活现状，选择口服药（如非那雄胺）和/或外用药（如米诺地尔）治疗，并配合微针治疗、富血小板血浆注射、低能量激光治疗等，6个月后评估疗效，若不满意，可在继续药物治疗的同时进行毛发移植。

内容来源：

人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——中青年男性就医指导》

本书主编：

国家健康科普专家库专家 北京大学第一医院主任医师、教授 姜辉