邹市明11岁儿子3个月长2.4厘米，杭州迎来就诊高峰

去年12月，拳击奥运冠军邹市明的妻子冉莹颖在社交媒体发文称，11岁儿子身高只有136.6厘米，决定给他打生长激素。

3月3日，冉莹颖最新发文称，儿子打生长激素3个月，长高了2.4厘米。

每年春季是孩子长高的黄金季。但也有不少像冉莹颖一样的家长，为孩子的身高而焦虑。

每年这段时间，浙江省中山医院党委书记、中西医结合儿科专家马慧娟主任医师的长高门诊都挤满了家长和孩子，就为了同一个目的——长高！

“因身高问题来就诊的孩子主要分为两类，一类是骨龄超前、性早熟等，一类是生长迟缓。”马慧娟介绍。

在马慧娟的门诊，经常有家长问：“医生，能不能给我孩子打生长激素？”

根据马慧娟团队近三年的跟踪情况来看，只要是在合适时机就诊的孩子，两三年下来追高至同龄孩子身高平均值的概率超过90%。这些孩子中，90%以上仅靠中医手段干预，剩下不到10%确实存在如先天卵巢发育不良、生长激素缺乏等问题的孩子，才会使用生长激素。“也有一部分孩子原来在外院被认为必须注射生长激素，经过中医手段干预，也达到了遗传身高或收获较为满意的结果。”

六年级男孩看着像三四年级

妈妈带着他从江西赶来“追高”

上周四，来到马慧娟的门诊，一位妈妈正带着儿子走进诊室，天气有些热，孩子没脱外套，脸颊红扑扑的，瞧着大约正在读三四年级。

男孩叫小昱，小昱妈妈说，这是他们第一次来就诊，“我有朋友的孩子也是在您这边看的，效果挺好，所以我们今天专门请了假从江西赶过来。”

小昱目前11岁10个月，正在读六年级，身高只有139.5cm。“以前也感觉孩子身高偏矮一些，但是没太在意，总觉得以后会长的，直到去年我同事说，‘你孩子这个身高是不是太矮了点’，才觉得确实落后很多，我兄弟姐妹家的孩子都比他小几岁，但是个头都比他高。”

不久后，妈妈给小昱报了一个篮球兴趣班，也开始更注意孩子的营养，家里每周都会做两三次牛肉。从去年4月到今年2月，孩子长了8cm，长势是挺好，可还是落后同龄人不少。

马慧娟看了看小昱的舌苔，一边把脉一边询问他平时的生活习惯。

小昱妈妈说，孩子比较挑食，所有的绿叶菜都不爱吃，睡眠情况也不太好，每天入睡都在11点后，睡前还必须听着电子产品播放故事，有时候半夜容易醒来。

这时，小昱妈妈拿出不久前拍的骨龄片，显示小昱目前的骨龄是8岁3个月。“如果骨龄落后一年，说明孩子长高的潜力比较大，而落后两年多，就需要考虑是不是有病理性的因素存在。孩子身高落后肯定不是一年两年的事，要不是去年4月到现在长了8cm，落后的可能更多。”按照小昱目前的情况，马慧娟认为10个月长高8cm，有可能已经进入青春期，需要先做一个B超看看睾丸容积，“如果已经进入青春期，追高的时间空间就比较紧了。”

马慧娟在门诊

很快，小昱做完B超返回诊室复诊，结果显示睾丸容积约4.29毫升，“一般超过4毫升代表已经进入青春期，身高猛长期大概是两年。结合父亲169cm和母亲164cm的情况，孩子的遗传身高应该在173cm±5cm，按照目前的情况看，如果不加干预，最终身高应该只有165cm左右。”

马慧娟建议小昱妈妈做个生长激素激发试验，确认是否存在生长激素缺乏的问题，如果完全缺乏，第一治疗方案就是打生长激素，如果部分缺乏，可以先通过中医手段干预，视情况决定是否后期结合西医手段。

听到生长激素，小昱妈妈坚决反对，非常抗拒，“我希望通过中医手段尽家长的一份力，能长多少长多少，就算最终只有165cm也接受，但生长激素坚决不打。”

考虑到小昱母亲的意见，马慧娟为小昱开具了中药药方，改善他脾胃虚弱、睡眠不好等问题，而小昱妈妈也预约好了之后的号源，准备带孩子来贴生长贴。

最理想的干预时机是七八岁

孩子追高至平均值概率超过90%

“最近这些年，尤其是近10-15年，家长对于孩子身高的关注度越来越高。”临床工作30余年，马慧娟对此有明显的感受。

马慧娟提到，像小昱这样，已经进入身高猛长期才来进行干预的孩子实际是有些偏晚了，“如果发现孩子身高偏矮，生长曲线不理想，最合适的干预时机其实是七八岁，进入青春期之前的两三年，留出充分的可干预时间，这样在进入猛长期时能更好地‘发力’。”

马慧娟提到，“孩子长得矮、长得慢有多方面的原因，中医追求‘去因治疗’，改善机体内环境的同时促进内源性生长激素分泌，以达到长个子的目的。长个的同时改善体质，做到不只是为了追高而追高。需要提醒的是，中医手段更多从内源性角度出发，如果期望身高远高于遗传身高，还是需要加上西医手段，组合出击。”

根据多年临床经验，马慧娟将因身高问题前来就诊的孩子分为两类。一类是骨龄超前、性早熟等，一类是生长迟缓。据此，马慧娟总结了两张处方，“这两大类问题，从中医的角度看都属于‘虚’，但前者阴虚火旺居多，后者大多是脾胃虚、肾气亏虚，因此在组方上也存在明显不同。”先判断孩子属于哪一类问题，再根据孩子的具体情况进行用药的个性化加减，以此开出一张最符合孩子需求的中药处方。

7岁女孩出现乳房发育骨龄严重提前

中医干预延缓进程

兰兰是典型的第一类情况。2023年3月第一次找到马慧娟时才7岁1个月，但在一个月前出现乳房发育，骨龄已9岁，身高1米28。原来，兰兰是34周的早产儿，因溶血性贫血、黄疸入住新生儿科病房较长一段时间，家长一直担心她先天不足，从婴儿时期就开始持续喂养营养品，包括蛋白粉等，一直吃到出现性早熟症状。

兰兰的父母身高都不高，爸爸1米6，妈妈1米55，她的遗传身高只有1米51左右，又因为过食营养滋补品而出现性早熟和骨龄严重提前的问题，如此下去，恐怕连长到遗传身高都困难。

经中医辨证，马慧娟认为兰兰的情况属于阴虚火旺证，给予滋肾阴平相火的治疗。去年3月复查，兰兰的乳房硬块已消散，触痛消失，身高1米37，长了9cm，骨龄为9岁6个月，明显放缓。半个月前来复查，9岁的兰兰长到了1米44，骨龄10岁2个月，性早熟和骨龄超前问题得到了较好控制。

入睡困难、多梦、梦游

11岁男孩身高水平落后同龄人近两年

小陆第一次来门诊是3年前，当时的他11岁10个月，身高1米4，相当于10岁男孩的平均身高，骨龄10岁7个月，小于他的生活年龄1岁3个月。爸爸身高1米66，妈妈身高1米53，遗传身高大概与父亲基本持平。

小陆最大的问题是睡得晚、入睡困难，11点上床，12点才能睡着，睡着之后经常做梦，甚至还会梦游。另外，他的胃口不好，挑食、偏食，喜欢吃荤菜、油炸类食物，大便干结，三四天才会解一次，口舌容易生疮。

“这个孩子是比较典型的心肾不足证患儿，因此我给他开了补血养心、益气安神的中药内服调理，配合生长贴外用。”

一年后，小陆12岁10个月时来复诊，已经长到了1米51，长了11cm，复查骨龄11岁10个月，也随之有所增长，比生活年龄小了1岁。去年3月份复诊，身高追到了1米63，生活年龄13岁10个月，骨龄13岁，小于生活年龄10个月，身高已高于骨龄对应的平均身高。

按照小陆的骨龄和睾丸容积进行测算，生长空间还有将近10cm左右，成年最终身高应该可以达到1米73，优于遗传身高。

遗传身高1米5

女孩两年“逆袭”至近1米6

在马慧娟的门诊中，最多见的就诊原因是遗传身高不理想。

米米的爸爸1米66，妈妈1米47，遗传身高1米50左右。两年前，11岁5个月的米米第一次就诊，身高1米43，落后平均值，但落后不多，每年，她的身高增长都踩在正常值的下限基本达标。

米米的胃口一般，睡眠一般，运动一般，骨龄和年龄基本吻合，属于脾肾不足证型。经过益肾扶脾治疗，一年后身高1米55，增长比较理想。半个月前来复诊，身高1米59.5，又长了4.5cm。预测还能再长1~2cm，较好突破遗传限制，实现身高“逆袭”。

内服+外敷，中西医结合

助力孩子春季长高

马慧娟表示，虽然遗传因素是决定孩子身高的主要因素，但后天的睡眠、营养、运动等方式对身高的影响也不能忽视。如果把后天的各方面因素都管理好，再结合一些中医药干预手段，孩子身高“逆袭”是完全有可能的。但她同时提醒，家长要定期观察孩子的生长发育状态，看身高、年龄和骨龄是否一致。如果学龄期孩子身高矮于同性别同年龄孩子均值，特别是生长曲线不理想，每年生长速度低于5cm，要及时去儿科进行生长发育评估，该干预的尽早干预。

每年春分时节，浙江省中山医院儿科都会推出春季生长贴。春季生长贴根据中医经典古方选药研制，通过中药敷贴后在穴位上的持续刺激、渗透，帮助孩子健运气血、调理经络、补肾健脾，助力长高。同时，浙江省中山医院春季生长贴还会根据孩子生长发育迟滞的原因，比如遗尿、脾虚、多汗、睡眠质量不好等因素，制订对应的生长贴组方药物，在常规助长选穴外，个性化加贴穴位，给更多患儿带来针对性功效。

据了解，今年浙江省中山医院儿科“春季生长贴”将从3月15日（周六）正式开始，每周贴敷1-2次，共贴敷8周，前后可加强，持续到5月底结束。

送马慧娟主任医师20个专家号

及20个春季生长贴首次贴敷名额

首贴当天还有生长发育筛查体验专场

为助力孩子摆脱“成长烦恼”，浙江省中山医院生长发育门诊特别送出马慧娟主任医师20个专家号+20个春季生长贴首次贴敷名额。如果你家孩子想追高，存在身材矮小、脾胃虚弱、睡不好、遗尿等问题，都可以报名参与。

报名截止时间：3月13日12:00。

此外，3月15日生长贴首贴当天及3月16日、22日、23日，浙江省中山医院将在庆春路院区特别开辟儿童脊柱侧弯筛查、小儿捏脊体验、腺样体肥大筛查(现场提供10个鼻咽部侧位片免费检查名额)、近视弱视筛查专场，感兴趣的爸爸妈妈可带孩子现场体验。

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橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽 金晶

通讯员 陈瀛

编辑 肖旭

审核 张倩 冯云浓