研究表明：精液质量最好的男性，平均寿命多出两到三年！

精液质量与男性寿命有关吗？男性不育和精液质量被认为是发病率和死亡率的标志，但在精液质量评估时存在的潜在疾病的作用尚未得到彻底评估。

2025年3月5日，丹麦哥本哈根大学L. Priskorn团队在Human Reproduction 在线发表题为“Semen quality and lifespan: a study of 78 284 men followed for up to 50 years”的研究论文，该研究确定了精液质量和死亡率之间的关系，并在精液质量评估之前评估男性健康的影响。

该研究分析了近8万名男性的数据，这些男性在1965年至2015年间因夫妻不孕而接受了精液质量评估，评估内容包括精液量、精子浓度以及活力和正常形状的精子比例。他们的精液质量从非常好到没有精子不等。在持续 50年的随访中，研究人员使用了丹麦国家登记册中的死亡数据，分析精液质量对男性寿命的预测程度。结果显示，精液质量越低，预期寿命越短，且这种关联与基础疾病或教育水平等其他因素无关。从绝对值来看，精液总活力数超过 1.2 亿（能移动或“游泳”的精子数量）的男性预期寿命为 80.3 岁，精液总活力数在 0 到 500 万的男性预期寿命为 77.6 岁，二者寿命之差可高达 2.7 年。

此外，2025年3月5日，澳大利亚纽卡斯尔大学Robert John Aitken团队在Human Reproduction（IF=6）在线发表题为“Spermatozoa as harbingers of mortality: the curious link between semen quality and life expectancy”的研究论文，该研究表明精子是死亡的先兆，揭示了精液质量和预期寿命之间的奇怪联系。研究表明，较低的精液质量可能是生育问题和其他潜在健康问题的影响指标，生育能力评估或可成为发现长期健康风险的机会。

男性不育对于面临受孕困难的夫妇来说是一个严重的临床问题，但精液质量的公共卫生相关性可能超出生育和生殖范围。越来越多的证据表明，男性不育和精液质量与某些疾病的终生发病率较高和预期寿命较短有关。一项研究发现，与没有男性因素的不育夫妇中的男性相比，男性因素不育的男性死亡率更高，而其他研究报告称，只有无精子症男性的死亡率更高，而少精子症男性的死亡率则没有。然而，精液质量以剂量依赖的方式与死亡率相关，这表明对健康受损的担忧不仅限于无精子症男性。对43 277名无精子症但患有夫妇不育的男性(本研究中的人群子集)进行的长期随访显示，随着精子浓度升高至4000万/ml的阈值，死亡率下降，该值大大高于当前世界卫生组织的参考下限1600万/ml。死亡率也随着活动的和形态正常的精子百分比的增加而降低。

大多数不育男性在生育评估时没有任何主要的合并症，因为他们仍然相对年轻。然而，众所周知，在群体水平上，不育男性在生育力评估时比可比较的生育力男性有更多的合并症。在研究不孕不育男性的生育力和死亡率之间的关系时，Eisenberg等人调整了一部分人群中生育力评估时的合并症，这削弱了观察到的相关性。这表明不育男性在不育诊断时健康状况不佳可以部分解释所观察到的精液质量和死亡率之间的长期联系。然而，平均随访时间为7.7年，这项研究仅包括69例平均死亡年龄为44.1岁的病例，精液质量评估前的诊断在精液质量和死亡率之间的长期联系中起什么作用还有待观察。

根据精液质量，基于78 284名男性的预期死亡年龄（图源自Human Reproduction）

此外，大多数检查男性生育率与死亡率之间关系的研究只评估了男性生殖功能的指标，如父亲身份，不孕症诊断或生育治疗类型，或夫妇生育力标记，怀孕时间；只有少数研究评估了精液质量的影响。精液质量是需要考虑的相关因素，因为越来越多的证据表明，精液参数与发病率增加和预期寿命缩短有关，甚至高于通常用于诊断男性因素不育的临界值，因此精液质量可能是发病率和死亡率的通用生物标志物，也与已证实和未测试生育力的男性相关。

在该研究中，研究人员基于长达50年的登记随访的大型精液质量数据库，研究了精液质量和全因死亡率之间的关系，考虑了精液检测前10年期间收到的医院诊断。该研究发现精液质量是死亡率的一个强有力的标志。精液质量非常好的男性预期平均比精液质量严重受损的男性多活2年以上。研究人员对于所有包含的精液参数，都观察到精液质量和死亡率之间的剂量-反应关联，并且在精液质量评估时诊断出的疾病或教育水平并不能解释这些关联。在采取预防措施之前，需要进一步的研究来确定与精液质量相关的晚期发病率。因此，未来的研究应根据精液质量以及可能成为不育男性相关疾病标志物的早期生物标志物来关注疾病轨迹。