江苏
近日，家住徐州的43岁女子王女士（化姓）和40岁的妹妹先后被确诊乳腺癌。江苏省中西医结合医院甲乳外科赵正平团队对其进行了手术治疗。术后，姐妹俩均恢复良好，不到1周，顺利拔除引流管，康复出院。
同样被确诊乳腺癌，后期治疗却完全不同
回忆这次就医经历，王女士内心很是惆怅。2月，她发现乳房有肿块，便去当地医院就诊，怀疑患上乳腺癌。随后，妹妹在她的建议下也去做了乳腺癌相关检查。这一查不得了，平时没有任何症状的妹妹也被确诊为乳腺癌。经人介绍，姐妹俩来到江苏省中西医结合医院甲乳外科就诊。
主任医师赵正平在得知情况后，第一时间联系病房，将姐妹俩安排在同一房间，随后安排了手术。据赵主任介绍，姐妹俩虽然都确诊了乳腺癌，但是后期治疗方案却不一样。姐姐的肿瘤分型分期比较理想，术后不需要放疗。然而妹妹就没有那么幸运，术后病理提示存在腋窝淋巴结转移，还需要继续进行下一步化疗、放疗及靶向治疗，并且复发和转移的风险要比姐姐大很多。
乳腺癌具有遗传易感性，高危人群应定期筛查
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位于我国女性恶性肿瘤的第2位和第4位。
研究表明，乳腺癌有遗传易感性和家族聚集性，具有乳腺癌家族史的人群中乳腺癌的发病风险是没有家族史人群的2—4倍。乳腺癌新发病例中，约有5%—10%的乳腺癌为家族性乳腺癌，或与遗传因素相关，包括个人或家族的乳腺癌和/或卵巢癌史。因此，有乳腺癌和/或卵巢癌家族史的都是乳腺癌的高危人群。
赵正平建议，通常在没有乳腺癌及相关疾病家族史的女性要从30—35岁开始进行体检筛查，而有乳腺癌及相关恶性肿瘤家族史的女性则需要从20岁便应进行乳房检查。通常，乳腺彩超是最常使用的检查方法，40岁以上女性建议同时行乳腺钼靶检查。
如何进行自我检查和乳腺癌筛查？
自我检查
一看：双手下垂，自然放在腰部，观察双乳是否对称，肤色有无变化，乳头有无凹陷等。
二按：手指并拢，用指腹轻轻按压，以乳头为中心，顺时针或逆时针触摸乳房，检查有无可疑肿块，最后再按下双侧腋窝有无隆起性包块。
三挤：挤压乳头，观察乳头有无溢液，特别是发现红色或者暗血性液体更要提高警惕。
乳房三大检查
超声检查：最常见的乳腺检查，操作简单，没有辐射、创伤，肿块的检出率高。
钼靶检查：研究表明，该检查是降低乳腺癌死亡率的重要筛查手段。可以发现细小的钙化，可以很好地鉴别出乳腺良性病变和乳腺癌，一般具有家族史的女性建议在40岁后1—2年进行1次乳腺钼靶检查。
磁共振检查：对乳腺癌的诊断、鉴别诊断效能非常高，但是费用稍高，时间较长。
最后，赵正平提醒，广大女性要提高警惕，乳腺癌重在预防，平常要注意健康的生活方式，例如控制饮食、体重、适龄婚育、正确哺乳，减少烟酒及避孕药的摄入，定期自检和筛查，争取早诊早治，这样即使发现病变，也更容易获得好的疗效。尤其高危人群要定期筛查，科学筛查和管理可显著降低风险；个体化治疗已让乳腺癌成为“慢性病”，早期患者5年生存率超过90%。
通讯员 马丙娥 杨萨飒 现代快报/现代+记者 张宇
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