北京
来源：十堰晚报
今天是第26个“全国爱耳日”
你知道吗？
有一种名为胆脂瘤的耳疾
被称为沉默的听力杀手
不仅影响听力
严重的还可能危及生命
十堰张女士就患上这种病
耳朵里“长瘤”
专家双镜合璧雷区“拆弹”
“医生，快帮我看看耳朵，疼死了。”2月中旬，50岁的市民张女士捂着左耳冲进太和医院耳鼻咽喉头颈外科诊室。持续数月的耳痛、流脓已演变为剧烈刺痛，原本灵敏的听力仿佛被蒙上了厚重棉絮。“就像有人用水泥封住了耳朵，连马路上的汽车鸣笛都变得模糊。”她向接诊医生描述。
高清CT影像揭示了一个令人心惊的事实：张女士左耳颞骨深部潜伏着直径超过2厘米的胆脂瘤团块，且胆脂瘤紧贴面神经膝状神经节及迷路段面神经，还绕到了上半规管深面，上半规管也被部分破坏了。更危险的是，鼓室天盖骨质完全破坏，硬脑膜如蝉翼般暴露在病变区域。这意味着，任何轻微操作都可能导致面瘫、脑脊液耳漏甚至致命性脑膜炎，堪称耳外科领域的“雷区”。
面对如此棘手的病例，在耳鼻咽喉头颈外科主任余滋中的指导下，耳科主任朱俊团队果断采用“显微镜+持续灌流耳内镜”复合术式。在显微镜下精准定位后，直径仅2.7mm的耳内镜通过持续生理盐水灌流系统，在清晰无血视野中层层剥离胆脂瘤包膜。还突破性运用30°广角内镜，对常规器械难以企及的岩尖区域等死角进行彻底清理。
术后CT三维重建显示，所有病变组织被完整切除。张女士不仅保全了面神经功能，更令人惊喜的是，通过同期听骨链重建术，听力提升了25分贝，能听见护士轻轻叩门的声音了。
核心技术矩阵
构筑鄂西北听力防护网
作为鄂西北地区耳科诊疗中心，太和医院耳鼻咽喉头颈外科四大核心技术形成立体防护网。
持续灌流耳内镜技术：
通过恒压水流维持术野清晰，配合自主研发的负压吸引装置，使90%病例实现纯耳内镜微创手术，损伤小恢复快，住院时间缩短至5-7天。
精准功能重建体系：
运用钛合金人工听骨+自体软骨复合移植技术，在彻底清除病灶的同时，实现鼓室结构与听力的同步修复，复发率控制在3%以下。
神经监护系统：
术中使用面神经监测仪实时预警，结合术前评估，将面瘫风险降至0.5%以下。
耳显微外科技术：
作为传统的耳科技术，是解决复杂耳科病变的保障，对严重病变、肿瘤性病变有着先天的优势。
医生提醒：
警惕沉默的听力杀手
余滋中介绍，从字面理解，中耳胆脂瘤和颞骨胆脂瘤容易被认为是肿瘤，但它并非真正的肿瘤，实为角化上皮堆积形成的“珍珠瘤”。其形成多与反复中耳炎未规范治疗相关，初期可能仅有耳闷、耳鸣等轻微症状，但犹如定时炸弹般持续破坏听骨链、侵蚀颅底骨质。部分严重患者因颅内感染危及生命。不少患者把耳朵流脓当作“上火”，直到听力严重下降才就医，此时往往已错过最佳治疗期。
朱俊表示，胆脂瘤防大于治，应防治结合。他提醒，儿童急性中耳炎务必规范治疗2周以上；日常避免用棉签等硬物掏耳，游泳后及时排净耳道积水；出现耳道流脓、听力下降，应及时就诊；建议高危人群（慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎患者）每年接受耳内镜筛查。
文、图|记者 叶楚榕 特约记者 王慧
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