上海
心肌纤维化是各种心脏代谢疾病发展到一定阶段的共同病理改变，可能会导致心力衰竭、心律失常和猝死。 近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的评估心脏代谢疾病人群心肌纤维化患病率的系统综述和Meta分析显示，在高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖四大心脏代谢疾病人群中，大约1/3存在心肌纤维化，且这一比例预计将会增加。
该Meta分析纳入52篇文献，共包含5921人。 活检或钆延迟增强心脏磁共振成像显示，在上述“三高”、肥胖等心脏代谢疾病的人中，32.7%存在心肌纤维化，其中高血压患者中心肌纤维化的患病率最高，为35.2%。基于活检的研究报告的心肌纤维化患病率（75.6%）高于钆延迟增强心脏磁共振成像研究（26.8%）报告的患病率。
进一步分析显示，与心肌纤维化相关的关键因素包括：左心室质量增加/左心室肥厚、左心室功能降低、心肌僵硬度增加。
作者指出，需要采用标准化的心脏磁共振成像测量临界值来解决患病率不一致的问题。未来的研究应在不同的样本中，结合多种心脏磁共振成像测量方法，并考虑社会人口学和临床因素，以得出更准确的估计结果。
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参考资料
[1] Global Prevalence of Myocardial Fibrosis among Individuals with Cardiometabolic Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Prev Cardiol, 19 February 2025
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