河北
伤寒大家李翰卿对刘渡舟说：临床用四逆汤时，都应以加人参为好
导读：今天这篇我们来听刘渡舟教授讲讲四逆加人参汤，相比四逆汤多了一味人参，应用上更着重于亡血、亡津，而文末李翰卿先生对此另有看法，大家一起来学习一下吧。
四逆加人参汤
四逆汤治阳虚阴盛而见恶寒，脉微，下利为甚之证。
若因下利津液内竭，无物可下，而下利自止的，则以四逆加人参汤治疗为宜。
四逆加人参汤由炙甘草、生附子、干姜、人参四药组成。方用四逆汤补阳虚以胜阴寒，加人参生津益气，以补下后之虚。正如魏荔彤所云：“于温中之中，佐以补虚生津之品，凡病后亡血津枯者，皆可用也，不止霍乱，不止伤寒吐、下后也”。
病案
省掾曹德裕男妇，二月初病伤寒八九日，请罗治之，脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲闭，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰：前医留白虎加人参汤一帖可服否？罗曰：白虎虽云治口燥舌干，若执此一句亦未然。
今此证不可用白虎者有三：《伤寒论》云：立夏以前，处暑以后，不可妄用，一也；太阳证，无汗而渴者，不可用，二也；况病人阴证悉具，其时春气尚寒，不可用，三也。
仲景云：下利清谷，急当救里，宜四逆汤。
遂以四逆汤五两，加人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去渣分三服，一日服之，至夜利止，手足温，翌日大汗而解。继以理中汤数服而愈。（引自《名医类案》）
1962年，我曾就《伤寒论》中的理论和实践的有关问题，拜访过山西省中医研究所所长李翰卿先生，李老认为在临床用四逆汤时，不论是否“亡血”，都应以加人参为好。因人参大补元气而能加强四逆汤的治疗功效，所以，比单纯用四逆汤为优。谨录其说以供参考。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量
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