金匮要略
【问曰:妇人年五十,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当温经汤主之。】
温经汤方
吴茱萸三两,当归、芎穷、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬一升。
右十二味,以水一斗,煑取三升,分温二服,亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
*方中剂量为汉朝度量衡,请在医师指导下辨证使用。
温经汤是中医里面很有名的一个处方,像倪海厦倪师就用了很多这个处方专门帮太太助孕。
现在先讲什么时候要用温经汤?
这个太太呢年五十,我们七七四十九,【天癸】要竭,应该女孩子要进入更年期,但是这个更年期的时候,温经汤除了更年期很好用以外,没有更年期也可以用,不必要说非要等到50岁以后再用温经汤。
妇人中年以后,病有【下利】,张仲景说病人下利,这个下利是什么?不是拉肚子哦,这是下血不止,流血没有停止,更年期到了,结果还流血,应该停啦,还是有月经,数十日不停止,一直不停,不断地来。
【暮即发热】,到了傍晚黄昏的时候就发热,这个黄昏是人间最美的时候,结果她在发热,【少腹里急,里急后重,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?】张仲景说,这个病呢属于带下的病,为什么?
就是过去这个太太小姐可能有流产过,或有淤血在少腹没有去。为什么?因为有【唇口干燥】,唇口干燥我们知道身体里面肯定有些淤血待在里面,那我们要把它去掉,叫作温经汤。
为什么叫温经汤?就是说这个汤药药性很温,它能够调理月经,让月经变成正常。
所以当遇到一个太太小姐,她月经不正常,常常有时候延后、常常提前或者怎么样,就用温经汤来做加减。但是温经汤要用的时候,一定是唇口干燥,腹满,肚子胀满,月经不调都可以使用。
在经方里面,最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。
温经汤第一味药就是吴茱萸。吴茱萸入肝,在治症上是肝虚的时候用,肝虚的时候有几种状况,第一个头痛、呕吐。这个病人不管她月经来不来,只要头痛来的时候呕吐也吐翻了,就是吴茱萸汤,因为吴茱萸入肝。
倪海厦先生讲解道,我们头部,这个肝脏直接进入百会穴,然后再到眼睛里,所以眼珠子痛,眼珠子后边痛,旁边痛,都可以使用吴茱萸。还有,肝经络到子宫,子脏。所以说我们会用吴茱萸来补她的虚。
当归、川芎、芍药这几味药,芍药能够止腹痛,临床上我们会根据病人的实际情况做加减。
比如说现在这个太太来呢,她是人很虚,而且又是便秘,吴茱萸我们知道可以补肝家的阴,肝家的阴就是肝脏的血,阿胶我们可以加重,但是病人呢人很虚,那个肚子又痛,里面有血结在胞门,芍药就可以加重。
那她又有便秘,便秘的时候人那么虚,你再去大黄芒硝很累,我们把当归加强,当归里面有油脂,会通利大便,你如果不相信,当归可以通利大便啊,你现在去买个5钱回来煮当归汤吃,吃完你就下利,因为里面油很多。
那你如果吃了,说我没有下利,你那个当归不好,那个药房不晓得怎么保养当归。像倪师就花了很多钱在保护药上面,真正好的当归拿起来是油的。很多药房不知道当归要冷藏,拿起来是干的,你这个当归没有油怎么叫当归呢,所以我的药有效,他的药没效。
再看回原方。
我们会用到桂枝、人参、生姜、甘草,这都是行阳的药,所以补血,阿胶能够止血,但是血很虚的时候,阿胶可以补血,同时也可以利月经。过去我们用阿胶,病人没有月经的时候,三四个月没有来,可是她就是这个温经汤症,我们开阿胶下去,她吃完月经就来了,所以说人虚的时候,阿胶照样可以让月经来。
只有实证的时候,你看那女的体格很壮,那个泼妇骂街那种人,对不对?那个阿胶一下去她月经没来,闷死她啊,害得她的胸部也涨了,因为奶水下不来啊,情绪又不好,本来是泼妇骂街。这对付那种泼妇骂街是最好。当然这是开玩笑。这是阿胶的补血,丹皮是活血化淤,子宫的活血化淤。
【半夏半升】,你看张仲景在治妇科的时候,像半夏厚朴汤都会用到半夏,为什么?因为痰。
女孩子想的比较多,比较忧郁,我们都会用一些半夏把痰去掉。麦门冬是润肺,所以这个药在开的时候,我们用桂枝生姜甘草把心脏的力量加强,同时把肺的津液补回去。
黄昏的时候发热,发热就是上焦肺里面没有津液了,心脏的火往上走,这个时候我们用这个麦冬,麦门冬进去把肺的津液补足,补足的时候同时加强心脏的热,然后桂枝可以把心脏的热导到小肠里面去,这个时候又有活血化瘀的药,再加些补血的药,这就是温经汤的来源。
所以遇到太太小姐【少腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。】看这样子就知道,这个是一个非常好的调理的女孩子月经的方剂。不需要真的等到50岁后再用,这个不对的。
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