孩子一直用奶瓶喝东西有什么后果？各个年龄该用什么杯子有标准吗?

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之前时间发的中提到，孩子6月龄开始就可以逐步用杯子代替奶瓶，1岁之后开始停用奶瓶，15-18月龄时完全停用。有不少家长就提问了：

半岁的孩子哪会用杯子？还是说要用什么杯子过渡？
鸭嘴杯、吸管杯、啜饮杯、敞口杯...分别在什么时候用？
孩子还是一直钟爱奶瓶，是该顺其自然还是强势干预呢？

今天简单和大家探讨一下这些问题。

为什么要引导孩子

从奶瓶过渡到杯子？

学会用杯子喝水是戒掉奶瓶的第一步。孩子用奶瓶的时间越久，越容易抗拒离开奶瓶。而长期使用奶瓶，可能带来一系列问题。

首先是牙齿健康问题。

奶、果汁，这些当中都含有丰富的天然糖，都属于可发酵的碳水化合物，可被口腔细菌消化成酸，导致牙釉质分解并最终蛀牙。孩子习惯含着奶瓶入睡、用奶瓶喝所有饮品，会让小牙齿浸泡其中“无法自拔”，口腔细菌尽情作妖，增加蛀牙的风险。

也存在导致牙齿咬合不齐的风险。2015年北京一项研究检查了734名3-6岁儿童的乳牙咬合特征，发现奶瓶喂养超过18个月的儿童发生咬合和牙齿错位问题的风险高出1.43-1.45倍[1] 。不论是蛀出小缺牙、小黑牙，还是牙列不齐，都可能对孩子颜值造成不小的影响。

其次是言语延迟问题。长期用奶瓶吮吸进食，不利于孩子发展成熟的吞咽模式，舌头的灵活度、口腔运动能力得不到充足的锻炼，可能不利于孩子说话能力的发展。虽然孩子早晚都能学会流利地说话，但家长难免会焦虑。

还有是对饮食营养摄入的影响。孩子白天经常用奶瓶吮吸牛奶、果汁，到正餐的时候很可能就是不饿、不愿意吃东西了，这就很容易引起家长的焦虑；而如果孩子能正常吃饭，那它正餐外用奶瓶吃的那些就成了额外摄入的超标准热量，可能导致幼儿肥胖。

最后还可能还总要操心一些其他的问题，比如躺着喂奶瓶得中耳炎的风险会更高(相对于母乳喂养)、养成奶睡习惯等等...

总的来说，引导孩子从奶瓶过渡到杯子，不仅是出于让孩子学会一项技能的目的，更多也涉及了一些现实和健康方面的考虑。

孩子什么时候能学会使用杯子？

美国疾病控制中心建议，孩子可以在9个月时开始学习使用敞口杯，1岁时可以用两只手拿着杯子[2] 。

2022年美国儿科学会发布的新版《儿童发育里程碑》也提到，孩子大约1岁时可以从你扶着的敞口杯里喝水，一岁半能自己用敞口杯喝水（有时可能会洒出来）[3] 。

美国儿科学会观点认为，对于孩子来说，大约2岁时用敞口杯喝东西是最健康的[4] 。

不同孩子学会使用杯子的时间有早有晚，但大多都是在一两岁的时候。前面提到孩子6月龄开始就可以逐渐过渡到使用杯子，也并不是说过了六个月孩子就能学会用敞口杯了（当然如果能直接过渡也挺好），多数孩子过渡到敞口杯需要一个循序渐进的过程。

也就是这个时候，鸭嘴杯、吸管杯、啜饮杯可以登场了。

根据美国儿科学会的建议，在孩子开始吃固体食物（通常在6个月左右）开始给它们用杯子，可以使用啜饮杯或吸管杯作为奶瓶和敞口杯之间的过渡 [4] 。从杯子的使用难易程度上来看，通常鸭嘴杯＜吸管杯＜啜饮杯＜敞口杯。

鸭嘴杯

吸管杯

啜饮杯

鸭嘴杯：吸口柔软扁平，吮吸原理和奶瓶类似，容易适应但无法更好地锻炼口腔运动能力。

吸管杯：吸口窄，锻炼嘴唇、脸颊和舌头相关肌群，孩子适应后可及时引入啜饮杯或敞口杯。

啜饮杯：孩子可以沿着杯沿啜饮，由于有一个类似杯盖的防漏设计，喝的时候不容易溢出。

家长可根据孩子情况选择过渡杯型，不一定要按顺序来，有的孩子从奶瓶直接过渡到敞口杯，也有的孩子奶瓶换吸管杯再换敞口杯，都是正常的；也不用规定孩子每一种杯子使用多久，顺其自然，适应了一种及时开始尝试下一种即可。

无论如何，孩子最终的目的都是学会使用敞口杯，也总能学会，家长不必因此过于焦虑。

如何引导孩子

尽快适应使用杯子？

孩子习惯了用奶瓶或直接吮吸母乳，突然换成陌生的、硬邦邦的杯子，难免会不适应甚至是抗拒。虽说慢慢来也无事，但妥善的引导措施有助于让过渡更自然。

这里可以遵循一个“Time”原则：

“T”，transition slowly，即缓慢过渡。

不要抱有孩子“今天用奶瓶、明天就能用杯子”的期待，那样不切实际，且每个孩子都有自己的适应节奏；也千万不要和别人家的孩子对比，那样没有意义，且无意中透露出的焦虑反而会让孩子更紧张。

“I”，interact，适当互动。

不要把杯子当成一个喝水的工具，而是把让杯子以“玩具”的角色进入孩子的视野，多让孩子把玩、探索新杯子，与之“互动”。这样有助于减少孩子对新杯子的抗拒，后面可能也更愿意用这个杯子喝水。

但要注意的是，还是主要在用餐的时候提供使用杯子。如果孩子全天候拿着杯子喝奶，可能会不小心喝太多，更频繁地更换纸尿裤。孩子口渴了也是，可以给他喝一点水然后把杯子放在一边，告诉TA正餐的时候会用杯子。

“M”，model，做好模范。

孩子会天然地模仿父母的一些举动，家长可以先向孩子展示自己是怎么用杯子喝一口水的，然后再把杯口凑过去喂孩子，试着让TA模仿你喝水，还可以让孩子拿着杯子喂你水。虽然水会溢出但不用急躁，孩子会越来越稳当的。

“E”，encouaging，多加鼓励。

当孩子成功自己喝下第一口水时，不要忘了为其成就鼓掌。夸夸大法会激励孩子更主动用杯子喝水，大大增加孩子的积极性。我们还可以把孩子的专属杯子放在饮水机或水壶旁边，鼓励孩子想喝水的时候自己倒（但注意防热水烫伤），这样就有更多夸夸孩子的机会了。

除此之外，我们还可以注意一些小要点：

1、提供一个易于抓握的塑料杯子

2、孩子最开始几次学用杯子，家长要握住杯子从旁引导

3、一开始只在杯子里放少量液体，以减少溢出，随着孩子越来越熟练，再增加液体量

4、尽量避免提供添加糖的饮料，尤其是碳酸饮料。

孩子不爱喝水、喝多少水等问题，可以戳这篇文章详细了解：《》

有时孩子已经学会了用杯子，却突然对过去使用的奶瓶情有独钟。原因需要观察，可能和近期生活的一些变化有关，例如孩子生病了或感觉不舒服、弟弟妹妹出生了等等。这些都是正常的，也通常是暂时的，不用急，静心等待孩子慢慢适应即可。

而有时，孩子就是怎么都不接受杯子，那也没关系，暂时把杯子收起来，等孩子哪一天想要用了自然也会用的，如果是担心蛀牙问题，就尽可能做好口腔清洁，总会有办法，不必过于焦虑，也不要因为孩子不用杯子就觉得是自己的错。

每个孩子都有自己的成长节奏，做好我们能做的，孩子会好好成长起来的。

参考文献:

1、Chen XX, Xia B, Ge LH, Yuan JW. [Effects of breast-feeding duration, bottle-feeding duration and oral habits on the occlusal characteristics of primary dentition]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016 Dec 18;48(6):1060-1066. Chinese. PMID: 27987514.2、https://www.cdc.gov/nutrition/InfantandToddlerNutrition/mealtime/fingers-spoons-forks-cups.html
3、https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5OTA2ODM5OA==&mid=2653211148&idx=1&sn=53b8004ee4750d566583917540bb1784&chksm=f74c548dc03bdd9bb2ae1f76643a0842f908c151a94ef7468aa349340288d756ff8f0fe0383b&token=679697733&lang=zh_CN#rd
4、https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Discontinuing-the-Bottle.aspx
5、https://www.childrenstherapyteam.com/index.php/2015/10/20/perspectives-on-sippy-cups/
6、https://raisingchildren.net.au/babies/breastfeeding-bottle-feeding-solids/solids-drinks/learning-to-drink-from-a-cup
7、https://www.verywellfamily.com/sippy-cups-use-and-misuse-for-babies-2634396
8、https://www.parents.com/baby/feeding/center/why-you-may-want-to-skip-the-sippy-cup-for-your-baby/
9、https://www.verywellfamily.com/sippy-cups-use-and-misuse-for-babies-2634396
10、https://www.verywellfamily.com/is-my-baby-ready-for-a-cup-290128

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