【中西合璧】九旬患者突发急性脑梗，卒中救治团队打赢“生死保卫战”

近日，面对九旬老人突发后循环急性脑梗死的危急病情，肥城市中医医院内二科（脑病科）医护团队以“现代医学精准施治+中医整体调护”的诊疗模式，再次突破高龄卒中救治禁区，成功帮助95岁高龄患者重获新生。

病情回顾

患者张奶奶，95岁，既往高血压病史，此次因急性脑梗死导致双下肢活动不利，入院时患者言语不清，偶有饮水呛咳，双上肢肌力4级，右下肢肌力2-3级，左下肢肌力3级。磁共振影像检查显示脑干、小脑、丘脑等要害区域存在多处急性梗死灶，椎基底动脉系统弥漫性重度狭窄，随时可出现昏迷，甚至呼吸心跳骤停等严重情况。

精准医疗破难题

接诊患者后，科室主任于磊高度重视，并根据患者情况仔细分析病情。面对九旬高龄、多发性后循环急性梗死伴重度血管狭窄的超高风险病例，医护团队需在脑灌注维持、抗栓治疗与出血风险间寻求精准平衡：首先建立脑保护时间窗，应用纤溶酶降纤等药物积极抗栓治疗，恢复缺血区再灌注，最大程度促使血管再通；其次构建多系统并发症预警监测，预防消化道应激性溃疡、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、继发性脑出血等并发症；最后，充分发挥中医药优势，整体调护，为后续康复奠定基础。

岐黄之术显奇效

急性期采用平肝化痰方联合耳尖放血疗法，快速改善脑络瘀阻；恢复期运用中药汤剂联合中药热奄包、穴位贴敷、隔物灸、耳穴压豆等多项中医药特色技术，激活神经功能重塑；康复阶段实施“醒脑开窍”针刺法结合中药定向透药，使患者肌力在72小时内提升2级。尤其针对高龄正气不足特点，运用科室内独创的“补肾固本温灸法”，扶助正气，促进恢复。

生命护航筑防线

护士长王清科学制定护理方案，带领护理团队定时为患者翻身、按摩患肢、指导患者正确的饮食，每天耐心向家属宣教并发症的预防知识，配合现代康复训练，形成神经功能重塑的“双引擎”模式，最终实现全程零压疮、零肺炎、零血栓的护理佳绩。

医患同心创奇迹

经过10余天系统治疗，张奶奶从入院时的言语障碍、四肢瘫痪状态，奇迹般恢复至独立行走、清晰交流。出院时，家属送来锦旗并感慨道：“原本做好长期卧床准备的，没想到咱的传统中医学能让老人重拾生活尊严”。

这面锦旗不仅承载着患者的感激，更彰显着中西医协同救治在急危重症领域的显著优势。下一步，内二科将继续深化探索中西医协同诊疗规范，为提升危急重症救治成功率贡献中医力量。

来源：市中医医院

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