阿卡波糖天天吃，切记“2要2不要”！不注意或有严重后果

王大爷在上个月检查出了糖尿病，医生给他开了阿卡波糖服用，服药后很快血糖就稳定了。

但他身上却出现了一些十分尴尬的情况，比如肚子经常都是胀胀的，每天跟“屁王”似的噗噗放屁，尤其是在外面的时候，王大爷恨不得一头扎进被窝里。

但他丝毫没将此事和降糖药联系到一起，在一个月后的复查中跟医生提了这件事，医生说了是药品的副作用，这才让他恍然大悟……

一、阿卡波糖：一种适合中国人“胃口”的降糖药

大多数糖尿病患者对于阿卡波糖这个名字并不陌生，可以说它是除了二甲双胍之外最受欢迎的口服降糖药，同时也是公认适合中国人“胃口”的降糖药。

人们吃进去的食物内包括有多糖、双糖以及单糖三种，其中只有单糖是可被身体直接吸收，其余的糖分需要通过α-葡萄糖苷酶水解转换成单糖再被身体吸收利用。

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用于小肠中的α-葡萄糖苷酶，通过竞争性抑制酶的活性，减缓碳水化合物的分解和吸收过程，从而有效控制餐后血糖的急剧上升，尤其适合以米面等精致碳水化为主食的亚洲国家。

糖尿病患者在用餐后难免会出现餐后血糖升高的问题，阿卡波糖可以快速降低餐后血糖水平，尤其适合餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。

此外，阿卡波糖还适用于多种类型的患者。糖尿病前期患者服药可延缓病程的进展，降低心血管疾病风险；使用二甲双胍、胰岛素治疗效果不佳的患者，也可以选择阿卡波糖联合控糖；阿卡波糖主要作用于肠道，对肝肾的影响较小，老年以及肾功能轻度不全的患者也可以使用。

二、阿卡波糖天天吃，这几个问题一定要知道

不少糖尿病患者会发现自己吃阿卡波糖后，可能会出现经常放屁、体重下降等问题，这些其实都是属于阿卡波糖的不良反应。长期吃阿卡波糖可能会面临3个副作用。

1、胃肠道反应

阿卡波糖的作用原理是阻碍肠道吸收碳水化合物，这样一来会有大量的碳水化合物聚集在肠道内成为双歧杆菌和嗜酸杆菌的食物，在分解食物残渣以及繁殖的过程中会产生大量气体，让人频繁放屁，严重可能会出现腹胀、腹泻、胃胀、胃肠痉挛性疼痛等情况。但这些一般会出现在服药前的2~3周，随着用药时间延长会逐渐减轻、消失。

如果想要减少放屁，初期可以从小剂量的开始服药，服药过程中少量服用米饭、馒头等碳水化合物丰富的食物，同时要注意少吃或不吃白萝卜、土豆、洋葱等容易产气的食物。如果服药3个月后，产气依旧很多的话，则可以考虑换药。

2、低血糖

阿卡波糖单独使用的时候很少会引起低血糖问题，但在与胰岛素、磺脲类以及瑞格列奈等药物联合使用时，容易有低血糖问题出现。当出现低血糖时，要及时进食葡萄糖、蜂蜜等单糖食物来升高血糖。

3、体重下降

阿卡波糖会阻断碳水化合物的吸收和分解成葡萄糖的速度，且可以阻断葡萄糖的运输，让人的进食欲望下降。当人体食欲下降时，对营养物质的吸收也会减少，会明显感觉体重下降了。

针对这种情况，要先找出原因，如若血糖一直控制不良的话要及时调整用药。同时要保证一日三餐正常吃，让身体可摄入充足的营养。

4、肝脏转氨酶升高

阿卡波糖可能会导致肝脏细胞损伤，表现为黄疸、转氨酶水平上升，一般停药后即可缓解。

三、科学服用阿卡波糖，牢记“2要2不要”

不少糖尿病患者虽然天天在吃阿卡波糖，但是吃的方式不对，这样不仅起不到好的效果，还可能给身体带来副作用。在服用阿卡波糖时，一定要注意这几件事。

1、要和主食一起吃

阿卡波糖主要是延缓肠道对碳水化合物的吸收速度，所以吃药记得要吃主食。可以说主食是阿卡波糖发挥的“舞台”，如果没有摄入主食的话，它就难以发挥降糖作用。

2、要定期监测肝功能

部分患者服药后会有肝酶升高的问题，所以在服药期间要注意监测肝功能，尤其是开始服药的4~5个月，发现异常及时咨询医生是否需要停药或更换药物。

3、不要在饭后才吃

阿卡波糖建议在快要吃饭前或是与前几口食物一起嚼碎了吃，这样才能与碳水化合物混合发挥最好的药效。如若在饭后吃的话，无法与碳水化合物同步进入到小肠内，降糖效果并不明显。

4、不要整片吞服

阿卡波糖是建议与食物一起咀嚼服用，不要正片吞服，否则会导致药物与食物接触不充分，影响药物的吸收，降糖效果也会打折。但如果服用的是胶囊，则要整粒吞服。

阿卡波糖是临床上十分常用的降糖药，具有药效好、价格低的特点，但在服用时也有不少细节要注意，上文的这几点一定要做好。

参考资料：
[1] 《药师科普 | 服用阿卡波糖导致排气增多怎么办？》. 协和东西湖医院 2023年04月07日
[2] 《糖友长时间服用阿卡波糖要提防两个毛病，这么做能有效对付它，请注意》.广州市生科慢性病数字疗法研究院 2023年09月24日
[3] 《阿卡波糖天天吃，切记2要3不要！不注意或有严重后果》. 广州市花都区人民医院 2024年04月19日

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