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医保局下令:医用耗材回款规则,变了!

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来源:医疗器械经销商联盟

编辑:联盟菌

未经授权不得转载,且24小时后方可转载!

事关所有企业、药械人的“钱袋子”,2025年至关重要。

10月底前完成!

医保局发文:医用耗材回款生变!

2月18日,湖北医保局发布了《关于征求湖北省医保基金结算药品医用耗材集中带量采购中选产品货款实施方案意见的通知》(以下简称《意见稿》)。

《意见稿》明确:

全省各级医保定点医疗机构、驻鄂军队医疗机构,通过省医保招采子系统采购的国家、省际联盟、省级集中带量采购药品和医用耗材的中选产品货款,全部纳入医保基金预付款直接结算范围。

恩施州荆州市公安县以外全省各市均采用医保基金预付款与配送企业直接结算的模式,来结算集采医药货款。

为确保任务进度,《意见稿》还明确了具体实施步骤及工作安排


  • 2025年10月底前,正式在鄂州市开展省结算系统全批次集采医用耗材货款结算试点工作;

  • 2026年6月底前全省全面开展耗材货款结算工作。


《意见稿》还着重指出,各医疗机构要健全医药采购货款管理相关制度,各市州医保部门要严格依照有关规定拨付预付款,保证及时直接支付集采医药货款。

长期以来,医院回款缓慢是众多医药企业深感头疼的老难题、大难题,货款账期长达6个月,有些甚至超过1年。冗长的回款期限,使各类药械供应商深陷资金回笼的困境,面临生死考验。

因此,取消医院“打款权”,由医保基金与企业直接结算,缓解现金流压力已刻不容缓。

最短23天!

耗材货款直接结算全国“遍地开花”

近两年内,为了遏制各类回款乱象,除了湖北省,湖南、江西、天津、山东、福建、内蒙古、湖南等多地陆续开展医保基金与企业直接结算,并取得了不俗的成效,最短将结算周期控制在23日之内。具体来看:

福建省:推动药械货款直接结算公立医院全覆盖。目前,货款统一结算实施范围已从全省药品扩大到医用耗材集采品种,结算周期控制在23个工作日内。

江西省:通过周转金直接预付货款和医院回款的结算模式,截至2024年6月,全省累计为3175家配送企业直接结算155.8亿元,货款结算周期从原来的6个月左右缩减为30天左右。

广西省:通过医保信息平台统一代收代付,加快药耗货款结算效率。医保局还联合相关部门开展货款清欠工作。2024年8月1日起,集采医用耗材货款全部实施线上结算,目前医用耗材结算金额达2159万元。

内蒙古:打造医保基金与医药企业“医企银直联”业财一体化直接结算模式,集采中选药品在交货验收合格之日30天内回款,集采中选耗材在交货验收合格次月底前回款。

广东汕尾:以“两病”集采药品为切口探索医保基金与医药企业直接结算模式。累计与医药企业直接结算药品货款约138.8万元,回款周期不超过30天......

基于各地不断探索取得的成效,近期(2月10日)国家医保局在《医保基金与集采药品耗材、国谈药企业直接结算加速落地 企业回款周期从6个月减为30天》一文中,再次强调药械回款难问题,并对今年医保与医药企业直接结算工作提出新规划

取消医院“打款权”,2025年全国落地

国家医保局文章指出,将继续围绕加速药械回款频频发力,针对医保结算体系进行改革,加快推进医保基金与集采药品耗材、国谈药企业直接结算。同时公布明确的实施时间:

2025年,全国基本实现集采药品耗材、国谈药的直接结算,

2026年,全国全面实现集采药品耗材、国谈药的直接结算。

这意味着,从2025年起全国集采耗材回款规则将彻底发生改变

此外值得一提的是,为确保医保直接结算的顺利推进,国家医保局上个月还制定阶段性计划,公布2025年1-5月直接结算的具体实施试点地区,试点省市需启动实施即时结算,其他省份可自行选择试点。

明确的执行计划与完成时间可见,国家医保局对于全国推行医保基金直接结算的决心。为了达成2026年全国全面实现集采药品耗材、国谈药的直接结算这一目标,接下来各省市医保局势必也会如湖北省一样加紧制定计划。

而此时又直接关系所有医药企业、经销商的“钱袋子”,大家必须时刻关注。

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