北京
导语
快收藏！
01
双硫仑反应是什么？
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
02
它有哪些临床表现？
患者用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。
容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。此外，双硫仑样反应的严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒比啤酒及其他含酒精饮料引发的反应更重，用药期间饮酒比停药后饮酒引发的反应更重。
03
哪些药物能引起这种反应？
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
04
双硫仑样反应、乙醇中毒，怎么鉴别？
双硫仑样反应与乙醇中毒症状相似，极易误诊，二者鉴别点如下：患者摄入乙醇总量大多未达到乙醇平均中毒量 75g，仅为平时饮酒量的 1/2 甚至 1/10；症状出现快而重，与平时乙醇中毒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
05
双硫仑样反应，怎么处理？
1
就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2
一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3
药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生素 C2g-4g、维生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。H2 受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4
对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；可使用活血化瘀药物；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
来 源 / 护理123
2025年卫生资格考试已进入备考季！华医题库更新速度快、视频 / 刷题 / 模拟试卷等功能全、每日可免费刷题练习，点击卡片，开启复习之旅~
（其它学习途径：打开掌上华医→点击“医护助考”）
*此处为课程推广广告
点击上方卡片了解详情
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
