北京
转自：南京晨报
近日，在江苏省第二中医院（南京中医药大学第二附属医院）健康管理中心（治未病中心）的诊室，来了一位特别的患者。据接诊医生沈佳主任中医师介绍，患者是因咳嗽来到该门诊就诊，虽然有点疑惑，但有着多年内科诊疗经验的他仍然决定先接诊，然后给患者开了一个常规的血常规和胸片检查。
检查报告提示血红蛋白很低，只有6~7克！胸片提示肺部有些感染，同时，心影增大比较明显。“贫血严重时，是会出现贫血性心脏病的，所以心影增大可以用贫血来解释，同时也说明贫血不仅严重，时间拖得也久了，所以心脏才会增大。贫血了，免疫力低下，也容易出现感染，表现为咳嗽。”沈佳介绍，因为患者是女性，如此严重的贫血，第一个想到的，会不会月经比较多？一问，还真是。患者有较长时间的经量增多，她也不以为意，都习惯了。然而，月经增多的原因也不少，临床常见的就有巨大子宫肌瘤等。
沈佳跟患者沟通后，建议她去查个彩超。彩超结果提示子宫肌瘤7~8cm。
沈佳解释，巨大的子宫肌瘤，导致了经量增多，长期的生理性失血过多，导致贫血，并且逐渐加重。长期的贫血，也导致了东汉医圣张仲景所说的“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”，免疫力低下，容易出现肺部感染，表现为咳嗽。虽然是肺部感染，但是贫血严重，“正邪分争”表现为相争无力，就没有表现出发高烧。“搞了半天，患者的咳嗽，其实是巨大子宫肌瘤引起的！出血、贫血，只是中间环节。”沈佳说。
最后，患者在沈佳建议下，先到妇科进行手术，摘除了肌瘤，解决失血问题后，再进行纠正贫血治疗，同时配合进行抗感染等治疗，患者的咳嗽等，也就迎刃而解。
看似简单的一个常见的症状，背后竟然隐藏一系列的问题。因此，沈主任建议，广大市民在日常生活中：1.重视健康体检，有了这样的治未病理念，就有可能提前发现问题。2.要尽量听从医生的建议，配合一些检查，以免遗漏重要信息，甚至耽误自己的病情。3.有了问题，先找医生咨询，不要自以为是。千万不能认为自己对健康、对医学的把握与了解，会比专业的医生更强。
通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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