滕皋军院士团队CHANCE 023研究亮相ASCO GI：TACE联合T+A，助力中国肝癌患者生存期突破至近30个月!

2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）在美国加利福尼亚州旧金山盛大举办，全球著名专家学者汇聚一堂，共襄胃肠道肿瘤研究前沿盛举。期间，中国科学院院士滕皋军教授领衔的CHANCE 023研究（NCT06024252）凭借突破性成果荣获Conquer Cancer Merit Award。这项中国多中心真实世界研究证实，经动脉化疗栓塞术（TACE）联合阿替利珠单抗与贝伐珠单抗（"T+A"方案）在不可切除肝细胞癌（HCC）治疗中具有卓越的疗效潜力，标志着我国在肝癌综合治疗领域取得突破性进展。该研究从4000个全球研究投稿中脱颖而出，仅30个研究获此殊荣。充分体现了"T+A"方案与TACE联合治疗的国际关注度及影响力！为此，我们特邀CHANCE 023研究的Leading PI——中国科学院滕皋军院士对该研究予以分享。

图1. CHANCE 023研究荣获Conquer Cancer Merit Award

从困境到转机：TACE联合靶免治疗为HCC患者带来新希望

肝细胞癌作为全球第三大致死性恶性肿瘤，其治疗，尤其是不可切除HCC的临床管理始终面临重大挑战。滕皋军院士指出，TACE作为中晚期HCC的基础治疗手段，尽管短期疗效显著，但其长期疗效受肿瘤异质性影响，5年生存（OS）率仍有待进一步提高，很多患者需要联合治疗手段才能提高生存获益。

基于IMbrave150研究奠定的系统治疗基础（"T+A"方案的中位OS 19.2个月，中国人群中位OS 24个月¹），CHANCE 023研究创新性地将TACE与靶免治疗时序优化：TACE诱导肿瘤抗原释放后，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗可解除免疫抑制，而贝伐珠单抗通过抑制VEGF通路协同改善肿瘤微环境。这种"局部治疗优化免疫治疗环境+系统治疗维持长期控制"的策略，在真实世界中展现出显著的临床价值。

高光时刻！CHANCE 023研究“强势突围”，中位OS近30个月！

图2. CHANCE 023研究壁报展示（引自2025 ASCO GI壁报）

CHANCE 023作为观察性真实世界研究，共计纳入全国37家中心的335例患者 ，其中293例（259例男性）纳入分析，37.5%（112/293）的患者将该方案作为二线治疗。中期分析显示：

• 生存获益突破：患者的中位总生存期（mOS）达到了29.97个月，1年OS率为76.50%；

• 疾病控制表现优异：中位无进展生存期（mPFS）为19.23个月，客观缓解率（ORR）为41.6%，其中完全缓解26例，部分缓解96例，疾病控制率（DCR）高达84.6%；

• 安全性可控：虽然治疗过程中出现了骨髓抑制、白细胞或血小板计数下降等常见不良反应，但严重不良反应仅发生在9.2%（27/293）的患者中，并且通过标准干预措施都能得到有效控制²。

图3. CHANCE 023研究的OS与PFS结果²

值得注意的是，作为多中心真实世界研究，其广泛纳入中国内地 37 个中心的患者，更能反映中国患者的受益程度，贴近临床真实场景。因此，该研究符合中国临床实践需求，有望惠及更多中国患者。

总体而言，CHANCE 023研究为靶免联合TACE方案未来在不可切除HCC患者中的广泛应用奠定了坚实基础。滕皋军院士表示，目前研究团队计划进一步拓展研究方向，包括延长随访时间，更全面评估OS、PFS和安全性；寻找预测性生物标志物，实现个性化治疗；分析不同患者群体的疗效差异；开展对比研究，评估与标准治疗方案的优劣及成本效益；引入人工智能技术，预测治疗结果，优化临床决策。相信随着更多高质量临床研究的推进，TACE联合靶免治疗有望进一步优化，为中国HCC患者提供更具个体化的综合治疗方案，同时也推动中国在全球HCC治疗领域的创新发展。

多管齐下，重塑格局：TACE联合“T+A” 助力HCC患者实现“1+1+1>3”的临床获益

从理论上来讲，肝癌的微环境异质性极强，仅通过单一疗法，作用有限。单纯TACE后肿瘤细胞死亡，释放VEGF，上调PD-L1，引起免疫抑制。TACE联合靶免方案则有望调节免疫微环境，增强免疫疗效。在CHANCE 023研究中，阿替利珠单抗为PD-L1抑制剂，能阻断 PD-1/PD-L1 相互作用，激活T细胞，增强抗肿瘤免疫反应。贝伐珠单抗为抗血管生成药物，其不仅能够靶向VEGF通路，调节免疫微环境，将免疫抑制状态转为免疫支持；同时，还可抑制TACE后新生血管生成。因此，TACE与“T+A”治疗HCC具有协同抗肿瘤作用³。另外，在《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》中，已推荐CNLC IIIa期患者首选TACE/+系统治疗⁴。

图4. TACE联合靶免治疗的机制³

小结

本次ASCO GI年会上，CHANCE 023研究以斐然成绩惊艳亮相，在国际学术舞台上掷地有声地发出中国强音，为不可切除 HCC 患者的治疗开辟新路径。展望未来，相信在临床科研工作者们持之以恒的钻研下，中国会有更多研究闪耀国际舞台，持续突破不可切除 HCC 治疗困境，为患者点亮更多生命曙光。

滕皋军院士

• 中国科学院院士，主任医师/教授

• 东南大学医学与生命学部 主任

• 东南大学附属中大医院介入与血管外科 主任

• 国家综合介入质量控制中心 主任

• 介入医学国家产教融合创新平台负责人

• 教育部基础医药创新中心主任

• 中国医师协会介入医师分会 会长

• 中国医院协会影像中心分会 主任委员

• 美国介入学会（SIR）fellow

• 欧洲心血管与介入学会（CIRSE）fellow

参考文献（向上滑动查看）：

1. Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1894-1905.

2. Yan R, Zhu H, Lu J, Teng GJ. Concurrent transarterial chemoembolization plus atezolizumab and bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma: Interim analysis from a multicenter real-world study (CHANCE 023). J Clin Oncol 43, 2025 (suppl 4; abstr 542).

3. Ben KN, Seidensticker M, Ricke J, et al. Atezolizumab and bevacizumab with transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma: the DEMAND trial protocol. Future Oncol. 2022 Apr;18(12):1423-1435.

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）.中国实用外科杂志. 2024,44(4):361-386.

撰写：Robert

审校：Robert

排版：Babel

执行：Aurora

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