科学防控诺如病毒

在过元宵节之前，年味还未散去，很多小同学也快开学了。那么，大家肯定还是要多吃几顿好饭。在秋冬季节有一个很喜欢流行的病毒，叫做诺如病毒，是一种典型的病从口入的病毒。我们下面简单讲一下如何防治。

诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。具有传播速度快、感染剂量低、环境抵抗力强等特点，尤其在冬春季高发，学校、托幼机构等集体场所易发生聚集性疫情。以下从病毒特性、传播途径、症状表现、预防措施及治疗手段等方面，系统阐述如何科学防治诺如病毒。

该病毒可通过多种途径传播：食用被污染的食物或水，接触污染物体表面后经口摄入，患者呕吐物形成的气溶胶传播。美国CDC研究显示，仅需18个病毒颗粒即可引发感染，感染者在潜伏期即有排毒能力，且在症状消失后仍可持续排毒2周。

一、诺如病毒的基本特性与传播途径

1. 病毒特性

诺如病毒属于杯状病毒科，可在0℃—60℃环境中存活，酒精对其无效，需使用含氯消毒剂或高温消毒。其感染剂量极低（仅需10—100个病毒颗粒即可致病），且感染者排毒时间长（康复后仍可能排毒2周以上），导致防控难度较大。

2. 传播途径

主要经“粪-口”途径传播，包括：

直接接触感染者或其排泄物、呕吐物；

食用被污染的食物或水（如未煮熟的贝类、生食蔬果）；

吸入含有病毒的气溶胶（如患者呕吐物挥发形成）。

二、感染症状与高发人群

1. 典型症状

潜伏期12—72小时，常见症状为恶心、呕吐、腹泻（儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主），可能伴随发热、腹痛、头痛等。多数患者2—3天自愈，但婴幼儿、老年人及免疫力低下者可能出现脱水等严重症状。

2. 高发场所与季节

每年10月至次年3月为高发期，学校、托幼机构、养老院等人员密集场所易暴发疫情。

三、预防措施：

个人、家庭与集体场所要注意的事项如下。

1. 个人防护

严格手卫生：

饭前便后、处理食物前用肥皂和流动水洗手20秒以上，酒精类消毒剂无效。酒精类可以消灭其他的病原体。记住手的卫生是第一道防线。尤其是指甲缝，指甲的边缘等等部位要注意搓干净。有一些高风险的场所可能需要配备过氧乙酸或者二氧化氯溶液这样的消毒剂。在您自己家里，您就是要注意进门勤洗手。比如把外面的外套鞋子或者是挎包可以留在客厅，不要放到自己房间或者床上这种比较需要清洁的地方。

饮食安全：

食物彻底煮熟（尤其贝类），瓜果洗净，不喝生水，避免生冷食物。选材质合格的餐具，免得出现筷子腐烂发霉的现象。每个星期可以煮沸消毒一次。记住，贝壳类的食物，请彻底煮熟，不要学一些地方时尚吃生的。某些食品处理请遵守熟食中心温度70度以上的原则，如果担心的话，最近病毒高发，也不要吃汤心鸡蛋了，别管它是不是生食标准。

避免接触感染者：

减少去人群密集场所，不共用个人物品，接触患者时佩戴口罩和手套。要好的同学之间也不要一块儿喝饮料，大家要分开杯子。

2. 家庭防控

环境消毒：

患者呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂（如有效氯5000—10000mg/L）覆盖30分钟后清理，处理时戴手套和口罩，污染物品按医疗废物处置。使用吸附材料，避免气溶胶扩散。

隔离管理：

体力许可的情况下，感染者应单独居住，症状消失后继续隔离72小时，避免做饭或照顾老人、儿童。通俗意思就是说，如果您在家休息，自己住一个屋，不要和家属住在一起。

3. 学校及托幼机构

晨午检制度：

发现呕吐、腹泻者立即隔离并报告疾控部门。

加强卫生管理：

定期消毒门把手、水龙头等高频接触区域，厨工出现症状需停工就医。

规范呕吐物处理：

由专人使用含氯消毒剂清理，疏散周围人员防止气溶胶传播。

四、治疗与康复

1. 对症治疗

目前无特效抗病毒药物，以补液和缓解症状为主：

轻度脱水：

口服补液盐或糖盐水，

严重脱水：

静脉补液；

止吐止泻：

遵医嘱使用蒙脱石散、甲氧氯普胺等药物。

2. 康复注意事项：

患者需清淡饮食和补液，如果还腹泻，避免乳制品和高糖食物；居家休息期间避免外出，防止病毒扩散。补液治疗首选WHO推荐的口服补液盐Ⅲ，每公斤体重50-100ml/天。静脉补液适用于无法口服或重度脱水患者，按脱水程度补充生理盐水或林格氏液。研究证实早期补液可使病程缩短12-18小时。就算是家里没有医学上的补液，注意多喝点儿水、多喝点儿汤都是有好处的。

五、对学校和单位的建议

集体单位处置应建立"症状报告-环境消毒-健康监测"机制，学校疫情达到3例即需启动应急预案。诺如病毒的防治需结合个人卫生、环境管理和集体防控措施。公众应增强防护意识，重点人群（如学校、餐饮从业者）需严格规范操作，感染者及时隔离并科学处理污染物。通过多层面协作，可有效降低疫情暴发风险，保障公共卫生安全。如需进一步了解消毒剂配比或具体操作流程，可参考国家疾控局发布的《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》。请记住通过科学认知和规范的处置，我们完全就可以把疫情控制在最小的范围，也可以使患者尽快康复。当某患者出现持续的呕吐、血便或者意识改变等严重症状的时候，请紧急就医。