福建
52岁的洪先生是晋江本地人，原本生活充满活力，但近几个月来，他突然感到行走困难，夜间右下肢疼痛麻木难忍。
经过上海和泉州多家医院的检查，洪先生被诊断为骶尾部脊索瘤。面对这一罕见且棘手的疾病，洪先生一度陷入绝望。最终，他怀着最后的希望来到了晋江市医院（上海六院福建医院）。
据了解，脊索瘤是一种罕见的高侵袭性骨恶性肿瘤，起源于胚胎时期的脊索残余组织。其年发病率约为0.08/10万人，属于极为罕见的疾病。脊索瘤多发于骶尾部、颅底和脊柱，其中骶尾部脊索瘤占所有病例的50%以上。尽管脊索瘤生长缓慢，但其对放化疗不敏感，且极易复发。
脊索瘤复发率高
历时3小时完整切除肿瘤
“患者肿瘤扎根的骶尾部，前有直肠，周围错综复杂的神经、血管交织如网，手术难度超乎想象……”晋江市医院（上海六院福建医院）骨科常务副主任、脊柱外科负责人郑勇强指出，脊索瘤局部复发率高，可引起局部骨破坏和周围结构的压迫，导致大量患者预后不良，而面对复发，二次手术的难度极大。
因此，手术完整切除肿瘤配合放疗辅助治疗是控制肿瘤生长的关键。然而，由于脊索瘤的发病微妙、症状非特异性，以及解剖位置的复杂性，手术难度极大。
面对如此棘手的病例，晋江市医院（上海六院福建医院）脊柱外科团队迅速与上海六院专家进行远程会诊，并组织院内专科开展多学科会诊。经过深入剖析病情，专家们制定了详尽的手术方案。
△术前讨论会
手术当天，麻醉团队密切监测患者生命体征，确保手术安全进行。脊柱外科团队在超声骨刀下精细操作，成功施行“脊索瘤完整性切除+骶骨部分切除”术，历时3小时，将肿瘤完整切除。
术后，洪先生恢复情况良好，未出现任何并发症。该手术的顺利施行标志着晋江市医院（上海六院福建医院）在脊柱肿瘤手术治疗方面取得了重大突破，患者无需远赴他乡，就能在晋江接受到与上海同质的先进医疗服务，为泉州乃至周边区域骨罕见病患者带来了新的治疗希望。
专家提醒：脊索瘤好发脊柱“上下端”
男性比女性更容易中招
作为普通人，如何预防脊索瘤呢？郑勇强介绍，脊索瘤可发生于任何年龄，但由于脊索组织残留的衍生物演变为瘤体是个缓慢的过程，因此好发年龄在40~50岁，男性多于女性。
郑勇强介绍，好发于脊柱“上下两端”是指约55%发生在骶尾部，35%发生在颅底。只有10%发生在其他椎体，主要在颈椎，其次是腰椎，故一般分为颅型、脊椎型和骶尾型。脊索瘤发病缓慢，虽然很早出现疼痛，但未引起患者重视，直到疼痛严重或伴有神经根症状时，才按坐骨神经痛或腰背痛治疗。
手术完整切除是治疗脊索瘤的关键。由于脊索瘤对放化疗不敏感，手术切除后需密切随访，以防复发。
郑勇强提醒广大群众
如果出现骶尾部疼痛
下肢神经症状或大小便功能障碍
不应仅仅考虑常见的腰椎间盘突出症
还需及时到骨科专科就诊
排除骶骨肿瘤的可能性
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
通讯员：吴金洋 陈丹红
编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
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