春节吃药有讲究！这些食物和饮品与药“相克”，你都知道吗？

常言道“每逢佳节胖三斤”，春节期间，面对美味佳肴，大家免不了大快朵颐，然而，服药人群可以“肆无忌惮”吗？湖南师范大学附属湘东医院临床药师在此温馨提示您：这些食物或饮品应该慎重使用。

一、茶水

寒夜客来茶当酒，竹炉汤沸火初红。

春节期间，朋友相见难免多饮茶，而茶中含有鞣酸、咖啡因、茶碱等多种化学成分，这些都可能会影响到药物的疗效。

（1）鞣酸

1、与铁制剂中（右旋糖酐铁）的铁离子结合，影响铁吸收。

2、影响四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）抗菌活性。

3、影响茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。

与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。

（2）咖啡因

1、会刺激中枢神经系统，可升血压与利尿，并且环丙沙星、西咪替丁和口服避孕丸等药物能减慢其代谢，增强其作用。

可与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗，影响入睡。

（3）茶碱

会妨碍利福平（结核药）等药物吸收。

药师提醒您：如果您正在服用上述药品，就要慎用茶水。

二、酒精

绿蚁新醅酒，红泥小火炉。晚来天欲雪，能饮一杯无？

从文人墨客到普通百姓，饭桌上总少不了酒水的身影，但是酒精的危害不容小觑，一句“头孢配酒，说走就走”，说的便是双硫仑反应（轻者出现眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降等症状，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧烈反应，甚至出现过敏性休克，危及生命）。

所以，如果您正在服用如下药品，切忌饮酒：青霉素类、头孢类（阿莫西林、头孢唑林、头孢克洛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等）、抗精神病药（如氯丙嗪、奥氮平）、抗滴虫药（如甲硝唑、替硝唑）、抗凝药、降血糖药（如格列齐特）、抗心绞痛药（如硝酸甘油）、抗组胺药（如异丙嗪、苯海拉明）、镇静催眠药（如巴比妥类）。

药师提醒您：上述药物能抑制乙醇在体内的代谢，从而增加酒精对机体的毒性作用。

除了酒水，饮料，还有少量药品辅料中也可能含有酒精，因此，需要关注说明书成分表，如藿香正气水、复方甘草口服溶液、感冒止咳糖浆、氢化可的松注射液（醇型）等含有酒精。

三、果汁

铜碗声声街里唤，一瓯冰水和梅汤。

从大街小巷到家家户户，日常生活中随处可见的果汁，对药物又有哪些影响呢？

（1）西柚汁

可以抑制药物代谢，增加药物的毒副作用。如他汀类的降胆固醇药（如阿托伐他汀钙、普伐他汀）、降血压药(如氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等钙通道阻断剂）、含雌激素的口服避孕丸、三环类抗抑郁药（如阿米替林和氯米帕明）、用于预防器官移植排斥的环孢菌素、抗疟疾药物（奎宁）等药物。

（2）苹果汁、橙汁

与某些药物相互竞争吸收，从而导致药物被吸收、药效下降。例如：非索那定、西替利嗪和氯雷他定等抗组织胺类药。

因此，如果您正在服用上述药品，就要慎饮用西柚汁、苹果汁和橙汁等。

四、富含钙的食物

千锤万凿出深山，烈火焚烧若等闲。

《石灰吟》中描述的便是碳酸钙，钙质虽好，但也有其弊端，可能降低人体吸收某些药物的能力。如四环素、环丙沙星、左氧氟沙星等常见抗生素。

此外，有些药物可能会提高体内钙的水平，例如：制酸剂、噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪、螺内酯)和甲状腺素。如果体内钙的浓度过高，可能会导致恶心、呕吐、多尿、便秘、腹痛，甚至昏迷等症状。

五、富含钾的食物

小阑立遍红蕉树，一带残云趁月黄。

诗词中提到的蕉类含钾丰富，而钾是保持人体体液和电解质平衡不可或缺的元素之一。人体钾水平若出现紊乱，可引致恶心、呕吐，甚至引发心跳骤停。降血压药（如：卡托普利、依那普利等）、治疗心脏衰竭的（如：地高辛）、保钾利尿药（如：氨苯蝶啶、螺内酯）等，可能会增加体内钾的含量。因此，当您服用这些药物时，就要避免进食大量高钾食物。

六、高糖高脂的食物

鲈肥菰脆调羹美，荞熟油新作饼香。

读着这些描绘美食的诗句，是不是不自觉就开始馋了？不过，俗话说“病从口入”，对于糖尿病和心脑血管疾病患者而言，春节期间饮食更需格外留意 。

（1）糖尿病患者

想要控制好血糖，选对主食很关键，主食是影响餐后血糖水平的核心因素。主食要定量，不宜过多，多选择全谷物，其中谷物和杂豆类等应占主食的1/3以上。

过年期间，建议减少米饭、面食等精制主食的摄入，多选择糙米、燕麦、玉米、藜麦等粗粮。食物血糖生成指数（GI）是一项反映食物生理学效应的参数，建议糖尿病患者尽量选择低GI食物，高GI食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。常见食物血糖生成指数（GI）：

（2）心脑血管病高危人群及患者

心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。因此，日常的饮食非常重要，通过合理膳食，可以预防疾病发生，控制病情发展，从而提高生活质量，延长寿命。心脑血管病高危人群及患者膳食建议：

1、控制总能量:食不过量，清淡饮食，每餐吃七八成饱。

2、种类多样:食物种类多样化，粗细搭配。建议每日摄入12种、每周达到25种食物。增加粗杂粮、杂豆和薯类摄入。

3、三餐要求:三餐定时定量，少食多餐，细嚼慢咽。

4、进餐顺序:改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食。

合理的膳食结构是生活方式管理的关键部分。养成平衡膳食的良好习惯，保持合理的膳食结构，有助于预防心血管代谢疾病，保持心血管健康。春节期间，心脑血管高危人群更要注意健康饮食哦。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 药剂科 易南谱
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（编辑YT）