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维亚臻siRNA疗法「普乐司兰」申报上市

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1月27日,CDE网站显示,维亚臻(Visirna Therapeutics)的小干扰核酸(siRNA)疗法普乐司兰钠(Plozasiran,VSA001)注射液申报上市,用于治疗家族性高乳糜微粒血症(FCS)。该药物近期已在美国申报上市,有望成为FCS领域首款上市的siRNA疗法。

普乐司兰是Arrowhead Pharmaceuticals开发的一款肝脏靶向的小干扰RNA(siRNA)药物,通过高效且持久地沉默载脂蛋白C-III(APOC3)的mRNA水平,以降低APOC3蛋白的表达,进而通过脂蛋白脂酶(LPL)依赖性和非依赖性双重途径,有效降低血清甘油三酯(TG)和富含TG的脂蛋白(TRL)及其降解残留物水平。2022年4月,Arrowhead Pharmaceuticals与维梧资本(Vivo Capital)合资成立维亚臻,并将包括普乐司兰在内的4款RNAi疗法的中国开发和商业化权益授予后者。

普乐司兰此次上市申请主要基于包括关键III期试验(PALISADE研究)在内的多项海外研究和中国I期试验的积极结果。PALISADE研究纳入了75例经过或未经过遗传诊断的FCS患者,评估了普乐司兰(25mg或者50mg,皮下注射,每3个月1次)对比安慰剂的治疗效果。

结果显示,接受治疗10个月后,普乐司兰组患者的空腹TG水平显著降低(P<0.001),25mg组、50mg组和安慰剂组降幅分别为80%、78%和17%。

来源:New England Journal of Medicine

此外,接受治疗10个月后,普乐司兰组患者的APOC3水平显著降低(P<0.001),25mg组、50mg组和安慰剂组降幅分别为93%、96%和1%。

安全性方面,三组的不良事件发生率相似(23% vs 20% vs 20%)。普乐司兰组患者报告的急性胰腺炎(AP)发生率降低。

来源:New England Journal of Medicine

2024年11月,Arrowhead Pharmaceuticals也基于PALISADE研究向FDA递交了普乐司兰用于治疗FCS的上市申请,该申请已在近期被受理,处方药使用者费用法案(PDUFA)日期为2025年11月18日。

FCS是一种严重的罕见遗传疾病,据不完全统计,其患病率约为1/1000000,通常由多种单基因(例如LPL、GPIHBP1、APOC2、APOA5或LMF1)的功能缺失突变或复合/双重杂合突变引起。FCS通常导致空腹TG水平极度升高(880mg/dL以上)。严重TG升高可导致多种临床疾病及严重并发症,包括急性胰腺炎、动脉粥样硬化、2型糖尿病、肥胖、肝脂肪变性和慢性肾病等。目前国内尚未有针对FCS的药物获批上市。

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