上海
大家好，我是恩哥
一名妇产科医生
在妇产科，短效避孕药有很多用途，比如调节月经、治疗痛经、子宫内膜病变、痤疮、多毛等，甚至有人说它可以算是妇科圣药。
但是，还是很多人非常抗拒吃，大家最担心的就是药物副作用。
确实，任何药都有副作用，短效避孕药也不例外。
但短效避孕药冤就冤在，有太多被“误解”的副作用。恩哥今天就来说一说，它真正的副作用是啥？到底怎么吃才安全？
“快问快答”文字详细版
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1
短效避孕药的副作用有这些
短期来看，短效避孕药在刚开始吃时，可能发生不规则出血、乳腺胀痛的副作用，另外类早孕反应，如恶心、乏力、食欲减退。
时间久了，可能出现月经量明显减少，或者停经、欲望减弱、情绪低落，少部分人肝功能受损，这主要发生在原来就有脂肪肝或活动性肝炎的情况。
以上这些副作用发生率很低，且大多数会逐渐减轻。
如果加重了或影响到工作、生活，那还是建议去看医生。
2
短效避孕药增加患癌风险吗？
很多人还顾虑，短效避孕药会增加癌症风险。
先说乳腺癌，有证据表明，连吃一年，乳腺癌风险增加多少呢？答案是1.3/10000。
再说宫颈癌，有实验说服用短效避孕药后，得宫颈癌的风险会增加，某种程度上说避孕药背了黑锅。因为吃了避孕药就不带套了，间接增加HPV感染。
所以，建议大家接种HPV疫苗，全程使用套套，基本可以抵消掉长期吃短效避孕药的风险。
最后是子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌，这几种就不担心了，因为服用短效避孕药反而可以降低子宫内膜癌和卵巢癌风险，达到40～50%左右，还能降低一些结直肠癌风险。
3
短效避孕药增加血栓风险吗？
还有人担心短效避孕药会引起血栓。
血栓风险主要与避孕药中所含的雌激素有关，科学家们也注意到这一点，所以现在新型短效避孕药的雌激素含量越来越低，副作用就更少了。
所以，总结一下，为了安全起见，以下这些人最好不要吃，包括：
35岁长期吸烟的，有静脉血栓、家族史和个人史，肥胖BMI大于30的人群。
另外，伴有其他静脉血栓危险因素，乳腺癌患者、脑膜瘤患者等，都建议选择其他避孕方式。
如果您有别的基础疾病，不能确定是否能吃药，最好提前咨询医生，吃得健康，吃得安全。
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