2000 年至 2023 年期间冠状动脉慢性完全闭塞的全球现状和趋势：文献计量分析

Cardiology Plus 2024年第三期发表了来自南方医科大学附属广东省人民医院张斌教授、黄雨晴教授的文献计量分析研究，题为“Global status and trends in coronary chronic total occlusion over the period 2000–2023: a bibliometric analysis”。

慢性完全闭塞（CTO）仍然是心脏病学领域的一项重大挑战，影响着 25–30% 接受冠状动脉造影的患者。CTO 的特征是血管完全阻塞，持续三个月以上无血流通行，给经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的操作带来了极大的复杂性。此篇计量分析全面回顾了 2000 年至 2023 年期间 CTO 研究的全球趋势、最新进展及国际合作，为这一快速发展的领域提供了宝贵的见解。

图1. 文献选取流程图

研究与贡献的激增

通过使用 CiteSpace 和 VOSviewer 等文献计量工具，共分析了 2,200 多篇关于 CTO 的学术出版物，结果显示学术界对这一主题的关注度持续攀升。美国以 438 篇论文领跑全球，其次是中国（305 篇）和意大利（185 篇）。推动这一领域进步的核心机构包括美国退伍军人事务部和明尼阿波利斯心脏研究所基金会。《美国心脏病学会杂志》被确定为 CTO 相关研究的首要发表平台，彰显了其在传播尖端研究成果方面的重要地位。

Emmanouil S. Brilakis 和 Gerald S. Werner 等知名学者对 CTO 研究领域贡献卓著，其中 Werner 关于 CTO-PCI 临床试验的工作是引用率最高的研究之一。这种出版物数量的快速增长反映了全球范围内致力于解决 CTO 技术和临床挑战的协同努力。

图2. 该领域出版物总体分布及各国分析

表1. CTO研究中具有中心性值和成果的前10个国家、机构和作者

研究热点：手术技术与临床结果

该分析凸显了 CTO 研究重点的演变轨迹。早期研究多聚焦于手术技术的革新，包括先进的导丝技术和逆行手术路径。近年来，研究重心逐步转向临床结果的评估，如生活质量、生存率以及重大不良心血管事件（MACCE）。例如，EuroCTO 和DECISION-CTO 等重要试验深入探讨了 CTO-PCI 与最佳药物治疗的效果对比，为其优势和局限性提供了细致而重要的见解。

技术进步与未来方向

技术革新是提高 CTO-PCI 成功率的关键动力。血管内超声（IVUS）引导干预、专用微导管以及冲击波疗法等创新技术，显著提升了手术的安全性和有效性。而 CT 引导下的 PCI 等新兴技术，则有望通过优化复杂病例中的影像可视化和操作精确度，进一步推动 CTO 管理的变革。

尽管如此，研究仍指出当前存在的一些挑战，包括治疗结果的差异性以及缺乏确凿证据的随机对照试验。ISCHEMIA-CTO 和 NOBLE-CTO 等试验旨在明确 CTO-PCI 对特定患者群体的临床益处，从而为未来的临床实践指南提供更强有力的支持。

结论

这篇文章计量分析全面回顾了过去二十年来 CTO 研究的进展与挑战。研究强调了全球合作、技术创新以及针对性临床研究在优化 CTO 管理策略中的关键作用。未来随着技术的不断进步和国际合作的深入，该领域有望在改善患者治疗效果方面取得更加显著的突破。

表2. 被引用次数最多的 CTO 研究十大出版物

图3. CTO研究关键词信息

引用本文：Wen, Song1; Tan, Qing2; Xu, Zhengyu3; Huang, Zehan1; Han, Feihuang1; Zhang, Bin1,*; Huang, Yuqing1,*. Global status and trends in coronary chronic total occlusion over the period 2000–2023: a bibliometric analysis. Cardiology Plus 9(3):p 168-179, July-September 2024.

DOI: 10.1097/CP9.0000000000000093

欢迎扫码获取期刊更多信息

全面工作

传播矩阵

FOLLOW US

• 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

• 电话：0512-68295918

• 邮箱：info@ccahouse.org

• 网址：https://www.ccahouse.org

• 地址：苏州工业园区水坊路36号姑苏会平江馆心脏之家