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肥西医保:医保普惠民生 百姓万家灯火

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新年伊始,万象更新,肥西县医保局坚持“以人民为中心”的发展理念,不断探索创新,优化服务流程,落实惠民政策,将暖心医保送进千家万户,进一步增强广大百姓的安全感、获得感、幸福感。

宣传医保新政,推进待遇落实。针对最近出台的2025年实施的医保新文件,肥西县医保局及时组织干部职工和两定机构学习,并通过工作群、宣传展板、“医保晓宣”志愿服务进社区等形式进行宣传贯彻,确保医保新政策落实落地,规范医保待遇,保障参保人员合法权益。

提升管理效能,实现码上追溯。实现药品耗材追溯信息在医保领域的有效应用,提升医保管理效能,维护医保基金安全。肥西县医保局采取有效措施,扎实推进药品耗材追溯码信息采集工作。通过会议部署、加强调度落实、实行接口改造、建立工作台账、强化跟踪监督、定期通报实施进度,有效提升工作效能。截至目前,肥西县共376家定点医疗机构、354家定点药店完成接口改造工作,完成率达100%。实现医保药品耗材追溯码应扫尽扫,以信息化手段助力医保基金监管,让追溯码成为老百姓信赖的“放心码”。

强化数字赋能,服务高效便捷。为进一步打造“高效办成一件事”,实现“一网通办”“跨省联办”“一网统管”等服务模式,肥西县医保局积极推动医保经办服务数字化转型,借助合肥医保微信公众号、安徽政务服务网等平台,提供“网办掌办”服务,推行医保经办服务窗口“综合窗口制”“一次性告知制”“首问负责制”,推动实现服务事项一窗受理、一单办结、一站式结算。利用人工智能,开通医保智能语音服务。落实异地就医备案承诺制办理、慢特病免申即享和即申即享等惠民政策。牢固树立“为民、利民、便民”的医保理念,为参保群众提供更加高效、便捷的医保服务。

精准资助参保,确保应享尽享。自2024年集中参保期以来,肥西县医保局紧盯参保目标任务,全力推动全民参保。聚焦特困人员、低保对象等特殊困难群体,实施精准帮扶资助参保,保障资助参保人员应保尽保,截至2024年底,落实分类资助参保30714人,资助金额1118.94万元。每月将自付费用超1万元的信息推送到相关部门和乡镇(园区),对政策落实情况进行排查和回访;确保符合救助条件的患者得到及时有效的救助。2024年共完成86250人次自付费用超1万人员的信息推送工作;手工申报医疗救助824人次,救助金额达768.46万元;低保追溯265人次,追溯金额531.13万元。认真落实基本医保、大病保险和医疗救助三重制度常态化保障工作,确保医保待遇应享尽享。(合医保)

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