一家五人先后确诊同一种癌！医生提醒

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记者从重庆大学附属肿瘤医院获悉，

该院近日为一位患者

进行甲状腺癌的诊治，

之后，其母亲、妹妹、舅舅及表妹

也先后进行了甲状腺癌的相关筛查，

发现均患上甲状腺癌。

重庆大学附属肿瘤医院

甲状腺肿瘤科主任蔡明提醒，

甲状腺癌具有家族遗传性，

“家族中若有人患病，

其他成员的风险也会相应增加，

一定要定时体检，

重视相关肿瘤的筛查。”

一家5人先后确诊甲状腺癌

今年31岁的小申（化名），在6年前体检时查出甲状腺结节，但他并没有在意。几年来，小申并未按照医生建议进行规律随访。

去年11月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后经穿刺活检确诊为“甲状腺髓样癌”。12月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其完成手术。

重庆大学附属肿瘤医院医生正在为小申手术。重庆大学附属肿瘤医院供图

“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。”在小申住院期间，蔡明在查房时说的一句话为他敲响了警钟。

出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌。

随后，小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后，恢复良好，病理结果也确诊了甲状腺癌。

目前，小申的表妹也做完相关术前检查，正准备进行后续手术治疗。

甲状腺髓样癌具有遗传性

为何这个家族5人会同时患癌？

蔡明主任介绍，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌。而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。

“甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因之间存在着密切的关联。”蔡明主任介绍，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的5%-10%，分为散发型和遗传型两类。RET基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要角色。当RET基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。

“该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行RET基因检测，以实现早期筛查和预防。

甲状腺癌怎么做到早诊早治？

可以先自查

根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍，已成为我国发病率第7位的常见癌种。

如何做到甲状腺癌的

早发现、早治疗？

蔡明介绍，自己可以先自查。

首先，脖子后仰抬高，

对着镜子看看甲状腺是否肿大，

两侧是否对称。

其次，做吞咽动作的同时，

从上往下，

再从下往上摸一摸脖子，

看看能不能摸到

凸出的小包、小块。

如果摸到有包块，

建议及时到医院进行彩超检查。

检查出甲状腺结节都会变成癌症吗？

每年体检季，不少人会发现自己有甲状腺结节，担忧不已。平时体检时发现的甲状结节绝大部分是良性的，也有少部分甲状腺单发结节是恶性的。B超弹性成像提示一般3级以下的多为良性结节，每半年B超随访观察即可。

风险较高的结节，通常是那些超声下形状不规则、边界不清、纵横比大于1、内部有钙化点的。

图源：深圳卫健委

保护甲状腺

从养成良好生活习惯做起

01

避免熬夜 规律睡眠

合理的作息时间、充足的睡眠有利于甲状腺健康。

人在熬夜、不规律睡眠时，容易导致促甲状腺激素（TSH）明显升高，TSH长期升高可能会导致甲状腺功能异常、刺激甲状腺结节。与此同时，褪黑素的分泌也会受到抑制，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作，间接影响甲状腺运作的节律。

02

稳定情绪 释放压力

学会释放压力非常重要，研究还发现，规律运动有助于预防和改善甲状腺疾病。

应激状态下如压力大、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，诱发自身免疫疾病。

03

均衡饮食 清淡为宜

保持营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量，保持清淡饮食，多吃优质蛋白质和新鲜蔬果。

不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。戒烟限酒。

04

注重环境 定期体检

平时避免颈部接触电离辐射，体检时纳入甲状腺功能筛查、甲状腺超声等项目，高危人群要定期筛查。

来源：网络

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