广西
“一家5口先后患癌是不幸的
但能够做到早发现、早治疗
我们又是幸运的……”
1月15日
作为家族中第5个确诊甲状腺癌的常大叔
从重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科
顺利出院
一家5人先后确诊甲状腺癌
据报道，今年31岁的小申（化名），在6年前体检时查出甲状腺结节，但他并没有在意。几年来，小申并未按照医生建议进行规律随访。
去年11月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后经穿刺活检确诊为“甲状腺髓样癌”。12月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其完成手术。
医生正在为小申手术。重庆大学附属肿瘤医院供图
“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。”在小申住院期间，蔡明在查房时说的一句话为他敲响了警钟。
出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌。
面对这一结果，小申一家都深感震惊与不安。然而，幸运的是，由于发现及时，小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后，预后良好，病理结果也确诊了。
目前，小申的表妹也做完相关术前检查，正准备进行后续手术治疗。
甲状腺髓样癌具有遗传性
为何这个家族5人会同时患癌？蔡明主任介绍，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌。而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。
“甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因之间存在着密切的关联。”蔡明主任介绍，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的5%-10%，分为散发型和遗传型两类。RET基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要角色。当RET基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。
“该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行RET基因检测，以实现早期筛查和预防。
甲状腺癌怎么做到早诊早治？
“自检+彩超是首选手段”
蔡明主任介绍
首先，脖子后仰抬高
对着镜子看看甲状腺是否肿大
两侧是否对称
其次，做吞咽动作的同时
从上往下，再从下往上摸一摸脖子
看看能不能摸到凸出的小包、小块
如果摸到有包块
建议及时到医院进行彩超检查
图源：深圳卫健委
想要预防甲状腺癌
必须了解甲状腺癌的致病因素
主要有以下4个方面：
1.电离辐射
电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高。有学者对10万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现，核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了1.28倍。
2.碘摄入
目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议。一些国家和地区实施加碘盐政策以来，甲状腺肿瘤的发病率明显升高，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变。也有研究认为，适量多摄入含碘食物并不会诱发甲状腺癌的危险因素，甚至可能起保护作用。
3.甲状腺疾病史和家族史
如果本人有甲状腺疾病，那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高。很多甲状腺癌发病前可能患有甲亢，自身免疫性甲状腺炎等。后者指的是，家里人有甲状腺癌，后代中招的概率会比别人更高。
4.心理和社会因素
有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。换句话说，一定要学会给自己减压。
专家提醒
肿瘤筛查是早期发现癌症
和癌前病变的重要途径
尤其是有肿瘤家族史
有长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯
长期营养不良等高危人群
特别是年龄超过45岁的人
尤其要重视肿瘤筛查，定期体检
大家日常还要注意
合理运动和健康饮食
增强免疫力
降低各种肿瘤和慢性病出现的几率
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来源：重庆晚报、华龙网、科普中国
法律顾问：广西先导联合律师事务所
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