小红书“难民”与无麸质饮食

缘起

朱氏内科非遗传承人 司徒夏昊摄

本来我最近在收集完资料之后想写一下无麸质饮食与桥本氏甲状腺炎之间的关系，但打开小红书铺天盖地的外国友人如雨后春笋般霸占了整个屏幕，随即我做了一些功课去了解了一下事情的前因后果，我发现似乎这个世界上所有的事情都有共通之处，既然两件事恰巧遇在了一起，那我索性就把两件事合在一起和大家聊一下吧。

美国网民涌入小红书

因为美国政府对于TikTok的禁令，导致美国大量博主转战到一个完全中文的自媒体社交平台“小红书”，在这里中美的网民进行了真正意义上的对话和互相了解。值得我们思考的是我们从小就一直在奋力的学习英语以期待未来能更好地与外国人交流，而今时今日外国人正用着翻译软件努力地用中文与我们进行着交流。如果这个事件将以良性的状态发展下去的话，那中国璀璨的传统文化将加速地被全世界所熟知，而作为中国优秀传统文化中重要部分之一的中医也将会获得更多的渠道被更多外国人所知悉及认可。语言已经不成为障碍之时，文化的交流与互通将更为便捷。

我们在乐观地看待这个突如其来的大事件的同时，大家是否想到这个问题，当我们视西方医学观点为神明之时，西方的百姓却在了解中国之现状时破防了，中国与他们认为的中国完全是天差地别。中国的高楼林立，高铁四通八达，一个普通的地铁站犹如机场，老百姓可以实现水果自由，甚至一美元可以吃上一顿早餐，这和美国媒体宣传的样子完全不沾边呀！那么我们是否应该重新审视一下，一直在指导我们的医学前行的西方人的观点是否有必要再做慎重的讨论和判断。

桥本氏甲状腺炎与无麸质饮食

一直以来我门诊的许多甲状腺结节病人都会问我同一个问题，是否要遵循西方人所倡导的无麸质饮食？我经常反问一句“请问你作为中国人，你能完全做得到吗？”，病人大部分都说无法完全做到，因为无麸质饮食其中囊括了中华民族自古以来就存在于日常生活中的食材与必需品，小麦、面条、面包等都被列为含麸质饮食，甚至酱油也被划入禁食名单。其实这里存在一个非常现实的问题，那就是我们是中国人，制定这个指导意见是西方人，我们生活的地域环境，气候，植被情况，农作物，饮食结构均不相同，西方人的意见真的有效吗？

我查阅了国内外论文后得出了这样的结论：学术界目前并未推荐无麸质饮食作为治疗桥本氏甲状腺炎的方法，因为没有找到明确的证据可以证明其有治疗作用。同时相关的无麸质饮食的临床研究都基于非常小范围的人数，通常一项不超过70个病例，人数少的仅为27人，这样的人数在医学临床研究的可信度是比较低的，所以可以参考，但不能作为定论。并且根据2024年3月刊登于中华全科医学的《桥本甲状腺炎病证结合诊疗指南》中的指导意见也未出现无麸质饮食的内容。

所以国内与国外对于无麸质饮食在学术上并未推荐。那这些观点目前只能说是西方民间观点。

如何看待中西方文化的差异

中国作为世界上唯一的现存的四大文明古国之一，我们是完全的原住民国家，我们又是原生的农业国家，北方人吃小麦，小米，南方人吃水稻作为主食，这本身就是符合进化论的科学规律，物竞天择中国人就是适应将米面作为主食，而且必须是这样的饮食结构才最符合中国人的体质。而西方人以美国为例，它是一个移民国家，现在居住在美洲的大部分居民并非美洲大陆的原住民，而是来自各个地区的移民，其中白种人约占三分之二，因此其医学研究的结论带有地域性也是普遍的情况，所以需要我们再次因地制宜地去重新考量，而非一成不变地拿过来完全照搬。

还有一个现象值得我们再思考，比如西方医学最发达的美国，对于医学研究最顶尖的国家，却拥有世界上最多的肥胖人群，这一点都不符合逻辑，一手拿着最先进的理论与技术，一手却不断地在增加肥胖人群，国民的健康问题持续恶化，那我们再采取他的指导意见时是否要再加上我们自己的思考呢？

把我们生活甚至可以说是文化的一部分完全割裂式地去除掉，把日常饮食打散重组这可能是符合西方人的文化，可一点也不符合中国人开方包容的文化特点，我们一直说外国的大闸蟹应该让我们去吃就能消灭了（这是一个玩笑），中国人一直以来都在将更多的食物加入到餐桌上而努力，中医也在不断地吸收现代医学的优点而使其更符合现代人的疾病特点。从这一点来看，西方人的白人餐可一点也不吸引我们。我们的文化是包容更多对的事物，而西方人似乎更倾向于排除更多的事物。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

桥本氏甲状腺炎就目前的科学研究来看不必执行无麸质饮食。

在近百年的追赶西方之后，今日的中华民族是否也到了需要改变视角重新思考自己的时候了？西方掌握了如此之久的话语权是否应该更为客观地公平公正地被全人类使用？如果西方真的如此之强大，那为什么在小红书还会出现“TikTok难民”呢？

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