广东
又到了流感的季节，除了奥司他韦，近年来新抗流感病毒药物玛巴洛沙韦也火起来了！
有人问，玛巴洛沙韦能否替代奥司他韦？
回答这个问题，如果我们熟悉玛巴洛沙韦的1个优势和2个不足，就有答案了！
1个优势
相信宝爸宝妈们都有体会，给得了流感的小宝宝吃奥司他韦时，特别费周折，因为奥司他韦的用法是每天2次，连续5天，关键很多情况下宝宝吃了还会呕吐，一个字：难！
玛巴洛沙韦这时的优势凸显，对于5岁以上儿童，它不仅仅是因为可以有效的抗流感病毒，而且玛巴洛沙韦只需要吃一次！因此被很多人推荐为可以快速缓解流感症状的“神药”。
原来，玛巴洛沙韦是一种前体药物，其代谢产物是巴洛沙韦，该物质在人体内有较长的存留时间。
据中国临床研究数据，该药物活性成分在人体内血药浓度降低一半的时间（药物半衰期）长达99.7小时，服用一次可覆盖整个流感病程。一般来说，药要完全排出体外，至少需要经过5个这样的“半衰期”，算下来，玛巴洛沙韦起码得在身体里待上20天，因此它的疗程仅需一天。
2个不足
1）耐药性问题
在2018至2019年的流感季节，日本广泛采用玛巴洛沙韦进行治疗后，出现了具有耐药性的病毒株，这些耐药病毒不仅导致了流感的再次发作，还延长了患者的症状持续时间，并且儿童群体中耐药性的发生率明显高于成人。
在接下来2019至2020年流感季节，日本儿科学会于其《流感治疗指南》中发出了明确的提醒：对于12岁以下的孩童，需谨慎使用玛巴洛沙韦。
现有研究显示，玛巴洛沙韦在甲流和乙流中的疗效虽与奥司他韦相当，但在甲流中产生PA/I38X耐药病毒的风险较高，特别是在6岁以下儿童中，耐药病毒的检出率可达20%至60%。当检测到耐药病毒时，除发热以外的其他症状缓解时间都可能延长。
所以，儿童使用玛巴洛沙韦的时候，一定要重视耐药性的问题。
2）上市时间没有奥司他韦长
作为新药，玛巴洛沙韦在临床使用时间不如奥司他韦长，虽然胃肠道副作用比奥司他韦时间短，但也同样有精神症状、皮肤过敏或损伤的副作用，而且它的半衰期过长，在体内存留时间长达17天左右，对于肝肾处于发育阶段的儿童，其安全性还需经受时间的考验！
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