医暖人心｜止痛药引发致命药疹，烟台毓璜顶医院上演“生死营救”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修

高烧不退、全身到处都是水疱、皮肤大面积剥脱……因脚踝疼痛相继服用多种止痛药，致命的药物过敏反应令烟台一名男子“体无完肤”不说，更是险些因此丧命。幸运的是，烟台毓璜顶医院皮肤科团队历时近一个月，最终成功将这名中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）的患者从死亡线拉了回来。

据悉，中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）是最严重的药物过敏，这种少见、可致命的皮肤病因病情发展迅速且易累及多系统，常常危及患者生命。此次成功救治院内首例皮肤受累面积达100%的中毒性表皮坏死松解症型药疹患者，不仅仅是医护人员尽职尽责、敬畏生命的体现，更是烟台毓璜顶医院皮肤科综合救治能力的最好体现。

止痛药险成“夺命符”

很多人都知道过敏容易起皮疹和发烧，但你听说过过敏也能要命吗？日前，姜先生就遭遇了与死神擦肩而过的惊险一幕。

因脚踝疼痛，姜先生先后服用了多种止痛药，没想到却意外引发了严重的过敏反应。起初，只是局部出现红色的皮疹，姜先生并没放在心上，为缓解疼痛，他继续口服止痛药。很快，姜先生身上的其他部位也出现了类似的皮疹，眼睛、嘴巴、嗓子开始出现疼痛不说，还伴有发热的症状，他这才在家人的陪伴下，来到烟台毓璜顶医院急诊科就诊。

接诊后，急诊科立即请皮肤科会诊，会诊医生李雪详细询问病史后意识到姜先生患的是重症药疹，这种疾病会使皮肤、呼吸道和消化道黏膜迅速剥脱，进一步发展可引起多器官功能损害，死亡风险较高。为保障患者的生命安全，李雪建议立即将患者收治入院。

入院后，姜先生药物过敏的症状“来势汹汹”，病情发展异常迅猛。很快，他的皮肤开始出现大大小小的水疱，全身皮肤出现大面积的松解剥脱，口腔、眼粘膜糜烂，整个足部皮肤连带趾甲脱落，短短3天时间内，姜先生已“体无完肤”。随之而来的是高热不退、不能进食，紧接着，姜先生已无法独立起身。躺在病床上的他，每个简单的动作都伴随着皮肤剥脱的钻心疼痛，每一次的吞咽和呼吸，也都需要拼尽全力。

医护齐心救治为患者带来“新生”

全身中毒症状重、反复高热、大面积表皮剥脱、大量渗液、口腔及咽部黏膜糜烂不能进食、眼结膜糜烂睑缘粘连、皮肤金葡菌及大肠埃希菌感染、米根霉血流感染、下肢静脉血栓形成、肝功损害、低蛋白血症、电解质紊乱……住院的24天内，姜先生的病情反复，几次危及生命，但烟台毓璜顶医院皮肤科的医护人员始终没有放弃，他们用专业的知识和技能，为姜先生提供及时有效的治疗。

烟台毓璜顶医院皮肤一科主任曲燕带领团队果断为姜先生选择了激素冲击联合TNF-α抑制剂、丙种球蛋白、抗感染、营养支持、加强皮肤黏膜护理等综合治疗方案，为其后续康复奠定了基础。主诊医师金外淑带领李雪、许媛媛医师更是每天数次查看患者情况。此外，皮肤科还联合全科室进行疑难病例讨论，并多次组织感染科、临床药学科、营养科、呼吸内科、血管外科、眼科、口腔科、烧伤科、消化内科、血液内科、风湿免疫科等科室进行多学科会诊，针对姜先生的多器官功能损害情况，及时商讨治疗方案。

医生团队全力救治的同时，护理团队也没闲着。护士长张炜秋带领护理人员，协助医生每天进行长达两三个小时的全身换药，不仅细致地为患者清除每一处痂皮和坏死组织，还精心为其护理口鼻眼及外阴黏膜糜烂面，给予患者最贴心的照料。

经过医护人员24天的精心治疗和照料，姜先生的病情逐渐稳定下来并逐步好转，最终顺利出院。出院那天恰逢姜先生生日，对他而言，这更像是重获新生的日子，是烟台毓璜顶医院皮肤科团队的专业救治和辛勤付出，给了他重新开始生活的勇气和信心。

疑难杂症救治背后尽显医者仁心

“我父亲这次能够平安出院，离不开皮肤科全体医护人员的精心护理，是所有医护人员给了我们坚持下去的信心。”事后，姜先生的女儿在感谢信中细数住院期间的点滴。她提到，住院期间，夏秀娟、曲燕两位主任经常到病房看望父亲，并根据病情变化随时调整治疗方案，为父亲的康复费神费力。主诊医师金外淑经常加班加点观察病情和换药，加上护理团队的精心守护，父亲才能转危为安。

医病更医心。住院期间，为鼓励姜先生积极面对疾病，曲燕及团队在尽心治疗之外，经常到病房为姜先生打气。“今天比昨天好多了，再坚持坚持就好了”，医护人员的鼓励给了姜先生和家人极大的信心，医护患齐心协力，最终战胜了病魔。这例皮肤受累面积达100%的中毒性表皮坏死松解症型药疹病例的成功救治既是烟台毓璜顶医院皮肤科综合实力的见证，也为更多患者带来了康复的希望。

曲燕提醒广大市民，在服用药物前一定要仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、用法、用量及可能出现的副作用和过敏反应。如果出现任何不适或异常症状，应立即停止使用并及时到医院就诊。

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