区动发声 | 毕秀健康亮相珠三角肥胖管理学术交流会，共探肥胖症治疗干预新模式！

2025年1月11日，由北京大医公益基金会主办的“区动发声——珠三角肥胖管理学术交流项目”会议在深圳成功举行。本次会议汇聚了来自全国各地的肥胖相关管理领域专家，涵盖内分泌科、营养科、外科等临床科室，共同探讨肥胖管理的最新进展和实践策略。

毕秀健康产品研发负责人兼项目管理专家单瑛虹主任受邀出席并做了有关《肥胖症治疗干预的创新模式：医院内外合作与生活方式管理的协同作用》的主题汇报。

会议上午场次由深圳市人民医院葛茜主任主持，聚焦于肥胖管理的区域推动作用和具体实施方案。国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部部长黄二丹研究员通过线上致辞，强调了肥胖管理的重要性，并提出了区域协同发展的策略。

会上，来自全国防控重大慢病创新融合试点项目执行组负责人徐烨主任对《"体重管理年"活动实施方案》进行了全面的解读。

（李强主任）

深圳大学总医院李强主任在会上讲了减重后体重反弹的机制和应对策略。他指出，我们要避免造成反弹的四个因素，第一个是脂肪组织的炎症；第二个是24小时能量消耗减少，因为能量消耗改变很容易造成反弹；第三个是脂肪酸的氧化分解作用下降；第四个就是激素的改变，包括“饥饿素上升，瘦素下降，饱腹感相关的激素下降”。这四个因素会造成体重的反弹。

此外，李强主任还谈到了体重反弹的处理，他提到一个策略叫“组合拳”。第一招，改变饮食的结构，他讲到地中海饮食对长期维持体重的益处，也能预防体重的反弹。再一个就是饮食要清淡；第二招，有氧运动，特别强调高强度间歇运动。每周运动150到250分钟可以来预防体重的反弹，运动水平越高，预防体重反弹的效果越好；第三招，药物治疗，主要针对胃肠道的激素，包括GLP-1受体，打利拉鲁肽、司美格鲁肽等；第四招，生物医学免疫策略。目前用在老鼠身上的研究显示，15天减重24%，效果也非常好。

（蓝薇主任）

北京大学深圳医院蓝薇主任，于会上提出了减重治疗的阶梯式方案，包括（第一阶梯）生活方式干预、（第二阶梯）药物治疗和（第三阶梯）手术治疗，并详细介绍了各阶段的实施方法和效果。

她指出，阶梯式肥胖管理体系，从下往上看，任何人投入到健康均衡的饮食模式和规律的体力活动当中，都是可以获益的，并不是说非要等到真的超重肥胖了，再做干预。另外，生活方式干预包括咨询、评估、自我监测、压力管理、饮食，管住嘴，迈开腿，还有很重要的就是睡眠的管理，因为睡眠不佳的人会产生很多的炎症，同时睡眠不好也会带动肠道的一系列的问题。

关于三种减重治疗方案的效果，“生活方式干预虽是基础，但也有一些病人会坚持得非常好，经过3~6个月生活方式的干预，也能减重10%左右，甚至糖尿病前期患者，如果达到15%以上，就能看到糖尿病前期状态得到逆转。”她说。

（李震主任）

武汉大学中南医院李震主任分享了外科减重的历史、现状、未来前景以及临床意义。他指出，肥胖是体内的脂肪堆积过多导致的一系列全身的疾病，不光是跟代谢有关系，还会引起消化系统肿瘤等。另外，肥胖跟女性的不孕不育也有关系，包括泌尿外科导致的盆底功能障碍，以及心理方面的问题，如抑郁症，还有就是睡眠呼吸暂停综合征，以及肺通气换气功能障碍等，这些都是外科医生特别关注的问题。

“一般我们首选采取生活方式控制体重，如果对于病态性的，BMI超过40以上，合并很多代谢疾病的，通过非手术方法很难控制的话，我们可以考虑采取外科减重。”

（单瑛虹主任）

毕秀健康运营管理、项目管理专家单瑛虹主任于会上做了有关《肥胖症治疗干预的创新模式：医院内外合作与生活方式管理的协同作用》的主题汇报。

她指出，生活方式管理并不是替代药物治疗或者手术治疗，而是药物治疗和手术治疗的基础和有效的补充，能够协同医院治疗，有助于突破传统治疗模式的局限性。生活方式管理主要包括六个核心要点：营养干预、身体活动、压力管理、睡眠管理、良好社会关系以及远离危险因素的生活习惯。

她还讲到，要想实现通过生活方式管理，达到院内、院外的合作，必须要过四关，集齐四大要素。第一个是要有严肃的医疗技术，要以生活方式医学为核心理论依据，包括膳食处方、运动处方、睡眠等，都要依据国家发布的指南及专家共识等资料，它是一种严肃医学；第二个就是要有数字化管理工具；第三个是要有专业的团队来运营管理客户的依从性；最后一个就是跨学科专业人才的协同的管理。

（单瑛虹主任主题汇报）

“医院和健康管理方结合，经过长时间的总结，我们摸索出来三套可以合作的模式。第一种模式是外部赋能，即患者院外日常管理由健康管理团队负责，医生只需关注指标结果就可以；第二种模式是嵌入式的协作模式，医生在这个环节里能起到很好的主导作用，包括开具营养处方、运动处方，全面参与患者整个诊疗行为中，同时也会关注到患者的各个健康指标；第三种模式就是也可以采取定制化部署，把这种数字化管理平台部署到医院内部，然后把相应的健康管理方法SOP导入医院团队，并且负责培训，让院方可以独立运营所有相关的管理动作。”单瑛虹主任说。

（宁洁主任）

深圳市龙华区中心医院宁洁主任在会上分享了"以患者为中心"的超重肥胖管理多学科融合诊疗模式。“肥胖不单是一个内分泌的问题，也是一个健康管理的问题，同时也是营养科的问题，我真心的认为是需要多学科一起探讨的。”她强调肥胖管理的多学科协作，提出了综合评估和管理的重要性。此外，她还结合医院体重管理中心建设经验和大家分享了肥胖对对人体的危害，跟多种疾病，几乎每个系统的疾病都相关，可以说，肥胖是大部分疾病的根源。

下午场次会议由深圳市人民医院内分泌科吴炎主任主持，在热点问题讨论环节，专家们围绕标准化体重管理中心建设的机遇与挑战、多学科在体重管理中的协同作用以及减重药物在肥胖症治疗路径中的协作作用进行了深入探讨。

（热点问题讨论）

本次会议为肥胖管理领域的专业人士提供了一个深度交流和探讨的机会，搭建了良好的平台，促进了多学科的协作与创新。各位专家分享的内容详实，包括肥胖管理中的理念、技术，创新模式等，讲解深入浅出，充分发挥了带头作用。

与会专家一致认为，肥胖管理需要多学科的协商合作，共同努力，将通过综合干预措施实现长期有效的体重控制。此次会议的成功举办，对珠三角区域乃至全国的肥胖管理事业意义重大。