川渝首例！气管镜机器人辅助切除肺结节

医生正在实施手术

1月14日，上游新闻记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院胸外科团队近日运用最新的气管镜导航机器人技术，完成川渝首例多发肺结节的精准定位与切除手术。

接受该手术的是一位重庆本地患者，她近期在体检中查出多发肺结节，随后来到重医附一院胸外科就诊。

影像检查发现，该患者的右肺上叶和下叶，分别有直径约14×10mm的实性结节及6mm的小结节。经评估，这些肺结节为肿瘤性病变的可能性大。

重医附一院胸外科副主任医师田雷介绍，针对肺结节手术，传统术前定位通常通过CT引导下穿刺完成，但这一方法存在气胸、血胸等风险，且多发结节定位可能成倍增加这些风险。

在该患者的手术中，医生将面临的难题是，她的肺结节深埋于肺组织中，胸腔镜手术中医生难以准确定位病灶，为避免病变遗漏，容易导致切除肺组织过多，而加重患者肺功能减损。

最终，重医附一院胸外科团队准备挑战一项新技术，采用最新气管镜导航机器人来辅助手术。

这种气管镜导航机器人是基于电磁导航和人工智能技术融合的国产最新柔性机器人，具备全域感知及呼吸冻结等新功能。其不仅能最大化保护健康肺组织，还可大大缩短手术时间。

该患者是川渝地区接受此手术的第一例。

医生正用机器人对结节进行定位

手术中，专家团队全神贯注，麻醉团队全程提供稳定支持。胸外科主治医师李林峻操作气管镜导航机器人柔性机械臂进入患者支气管，当机械臂到达病变部位后，将染色剂（亚甲蓝注射液）精确注入各个肺结节临近肺组织表面，完成定位。

肺结节定位后，手术团队利用3D胸腔镜，经过胸壁一个2.5cm小切口，完成单孔胸腔镜下右上肺叶肺段切除及右下肺叶楔形切除术，分别完整切除2个肺结节。

这台手术肺结节定位+切除，用时70分钟，避免了多发结节常规肺段切除术中较长的定位等待时间。

术后病理证实，患者的右上肺结节为恶性肿瘤，右下肺结节为良性肿瘤。

此次手术成功完成3天后，该患者康复出院。

重医附一院胸外科副主任、主任医师陈丹表示，气管镜导航机器人是第三代电磁导航定位技术的代表，为肺部多发结节及微小结节的诊疗带来了革命性突破。该技术能在术中辅助完成精准切除，实现目前最大限度肺功能保护。

上游新闻记者 石亨 实习生 丁彦尹 重庆医科大学附属第一医院供图