科普｜植物神经功能紊乱悄然盛行

2019年寒冬之际，新冠疫情席卷全球，对社会经济和人类健康造成了巨大的影响。通过全人类的共同努力，社会秩序恢复正常，与病毒和平共存，人类步入后疫情时代。但长新冠综合征悄然盛行。据调查，超过30%的人群存在长新冠综合征，包括疲劳、气短、嗅觉和味觉障碍、睡眠困难、心悸、关节痛或胸痛、认知障碍等临床症状。经过深入的研究，其机制可能与颅内神经炎、神经-肌肉接头处损伤、自身免疫紊乱、微小血栓形成等机制有关。

其实，后疫情时代带来的社会经济压力，也造成人的焦虑和抑郁，综合心理和病毒感染造成的炎症免疫损伤等因素，形成了一系列临床症状，也有学者将其归纳为“植物神经功能紊乱”。

植物神经功能紊乱，又称之为自主神经功能紊乱。植物神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，两者犹如太极中的阳与阴，处于一个相互平衡制约的关系，维持着我们人体正常的生理功能，比如呼吸、心跳、瞳孔、胃肠蠕动、排尿、出汗，甚至于性冲动。而且，植物神经系统属于外周神经，并不直接受大脑中枢的调控，也就是不受主观意识控制。

正常情况下，交感神经激活，瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，血压上升，气管舒张，胃肠蠕动减弱，唾液分泌黏稠，汗腺分泌汗液等。而副交感神经兴奋则反过来，增进胃肠的活动，促进大小便的排出，瞳孔缩小以减少刺激，心跳减慢，血压降低，气管收缩，生殖血管扩张。如果阴阳平衡则身体舒畅，如果平衡打破，功能紊乱，则会出现很多症状，比如心率不稳、血压波动、气急呼吸困难、失眠、胃胀、消化不良、出汗、头晕、食欲不佳等等“乱七八糟”的身体症状。但是器质性的检查又都是好的，并不提示器官有什么直接的结构性损害。这就是医学上所说的“症状大于体征”。

那么，植物神经功能的诱因有哪些呢？

生活节奏快、持续的精神压力、焦虑抑郁、作息不规律、缺乏运动、饮食不规律、更年期、甲亢、长期的噪音辐射光污染、吸烟饮酒等等原因，均可引起植物神经功能紊乱。其实新冠疫情也是一个很重要的诱因。总结就是“不规律”“过于敏感”。这还有别于焦虑抑郁症，很多精神类疾病的患者缺乏自我认知，但是植物神经功能紊乱的患者能清晰的感受身体的各种不舒服，更为折磨。所以很多患者沉浸其中，越来越恐慌，时间久了，也可能会造成精神异常。

那么该如何治疗呢？

与其说是治疗，倒不如说是调理。因为植物神经功能紊乱缺乏特效的药物，很多药物只是对症处理，比如心率快，服用一些控制心率的药物；胃肠蠕动减弱，服用促进胃肠动力的药物；失眠，服用安眠类药物等等。但往往药物只能暂时性发挥作用，久而久之不但没有治好，反而症状更为严重。中医反而在治疗植物神经紊乱上有一些独到之处，强调注重整体调理和个体化治疗。以下是一些常见的中医治疗植物神经紊乱的方法：

一、中药调理

1. 辨证施治：中医将植物神经紊乱分为多种证型，如肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚等。治疗时根据证型的不同，采用相应的中药方剂进行调理。例如，肝郁气滞者可用柴胡疏肝散加减，心脾两虚者可用归脾汤加减，肝肾阴虚者可用六味地黄丸加减。

2. 常用中成药：常见的中药有柴胡疏肝散、木香顺气丸、解郁安神颗粒、心可舒等。这些药物需要在医生的指导下服用，以达到疏肝解郁、理气健脾、安神定志等功效。

二、针灸疗法

1. 穴位选择：针灸通过刺激穴位，调节人体气血、脏腑功能。常用的穴位包括百会、风池、内关、足三里等。

2. 功效作用：针灸可以改善植物神经紊乱引起的各种症状，如失眠、焦虑、抑郁等。针灸治疗具有整体调节、双向调节的特点，能够平衡阴阳、调和气血。

三、 推拿按摩

1. 按摩手法：推拿按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，调整脏腑功能。常用的按摩手法包括按、揉、推、拿等。

2. 自我按摩：在医生的指导下进行自我按摩，或前往正规医疗机构接受专业按摩治疗，有助于缓解植物神经紊乱引起的身体不适。

除了中医治疗，那么如何自我调理呢？总结两个词：既要“规律”，也要“糊涂”。

阴阳失衡，则需要符合阴阳运转的规律，不要折腾自己的身体，给自己制定日程安排表，几点起床、几点三餐、几点运动、几点睡觉，尽量不去打破这个规律。杜绝暴饮暴食，杜绝烟酒，尤其是酗酒。运动要适量，更重要的是持之以恒，可以尝试中医的八段锦太极拳和五禽戏。不要久坐，要有户外的时间，接受阳光的洗礼，要感受阳光和黑暗的交替，这样有助体内生物钟的调理。最终让生活规律起来，让身体也规律起来。

“糊涂”是什么意思呢？人生难得糊涂，不要太过较真这些身体的不适感。是要学习在症状严重时，转移注意力。这个说起来简单，做起来挺难的。我教给病人的办法是，每天写个“阴阳日记”，就是在什么情况下，症状会诱发甚至加重；在什么情况下，很舒服，症状会缓解甚至逐步消失。比如酗酒、失眠之后，症状会加重，那就不要酗酒和尽量改善睡眠。比如，跟朋友聊天、唱唱歌、运动等等，会症状减轻，那这些就是“治病良药”。通过“阴阳日记”，逐步的了解自己的植物神经功能，顺应的调理好植物神经。

最后，希望大家都有一副无论是功能还是结构，都健健康康的身体。植物神经功能紊乱，就像一个折磨人的妖精，虽不至于致死，但是造成的不适感却真实存在。这个病的治疗，需要医生和病人一起，慢慢调理。

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科 杨雅薇