你关心的流感防治热点解答来了！华西医生：打疫苗还来得及

进入冬季，全国流感高发。目前，我国南北方都进入流感流行季，流感的消息多次登上微博热搜，引发公众关注。 据中国疾控中心数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。据疾控部门预计，流感将在2025年1月中旬达到高峰。1月中旬春运开启之后，人群大规模集中流动，会进一步增加流感等呼吸道传染病的传播风险。 那么，流感的高危群体有哪些？出现什么症状需要及时就医？春节该如何做好防护？就此，红星新闻记者采访了四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌。

▲四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌

·什么是流感？

刘焱斌：流感分为甲、乙、丙、丁4种，公众最关注的是甲、乙两种流感。相对于甲流来讲，乙流的症状相对较轻，丙流症状轻微、丁型少见人群中感染。

·现在出现甲流高峰，正常吗？

刘焱斌：正常。甲流在每年冬春季节都会反复出现，一般可能会有1-2个高峰，大都于每年11月底开始有较为明显的增长。北方的流感潮于10月底就开始了，而南方气温下降慢一些，所以此次的流感高峰也来得更晚。

·此次甲流呈现哪些特点？

刘焱斌：每年的变化都不是太大。但稍有不一样的是，今年甲流中的H1N1亚型占99%以上，H3N2亚型相对较少。另外，在历年因甲流住院的人群中，多以免疫力低下人群，比如糖尿病患者、肿瘤病人、移植病人居多；老年人、儿童也占有一定比例。

·甲流高发人群有哪些？

刘焱斌：人群普遍易感。只是老年人、儿童、有基础疾病等免疫力低下的人群感染后，症状会相对更重一些。

·甲流和乙流可以同时感染吗？

刘焱斌：可以。因为甲流、乙流是流感的两种不同亚型，二者存在一定差异，相互间不能产生完全的交叉免疫，感染甲流或乙流后，依然有可能感染另一种亚型的流感病毒。但二者的治疗方式和药物选择是一样的，都应尽快给予抗流感病毒药物治疗。

·目前流感病毒有没有发生变异？

刘焱斌：目前没有什么新的分型出现，就算有，现有药物都可以抑制。

·流感的患病周期有多久？

刘焱斌：自然病程1-2周。

·确诊甲流后需要隔离吗？

刘焱斌：甲流是一种较易出现传染的疾病，目前来说，确诊后只需居家自我隔离即可。

·流感与普通感冒的区别是什么？

刘焱斌：普通感冒一般指鼻病毒感染，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，症状相对较轻。流感多以发热、肌痛、头痛为主，还可能出现肺炎、脑膜炎等。但具体症状的轻重与患者自身抵抗力有很大关系，建议公众加强锻炼，增强自身抵抗力。

·什么情况下需要去医院？

刘焱斌：如果出现以下4种情况之一，请立即送医：

1.流感流行期间，儿童发热超过三天； 2.出现体温40℃以上高热且持续不退； 3.出现呼吸困难、意识障碍、严重呕吐和腹泻、持续胸痛等任一症状； 4.自行口服抗病毒药物治疗无效。 尤其是高危人群（老年人、儿童、有基础疾病等免疫力低下的人群）需特别重视。

·目前甲流的常用药有哪些？

刘焱斌：流感病毒进入人体细胞黏膜上皮分三个步段，一是进入（入胞），二是细胞内复制，三是出胞再感染新的细胞。目前，三个阶段均有不同的药物治疗。

第一类是常用的奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物，作用于病毒颗粒出胞的过程，即“离开被感染细胞”的过程。

第二类是当下比较热门的玛巴洛沙韦（又名：速福达）、法维拉韦等，可以在细胞内阻断病毒的复制。

第三类是阻止流感病毒侵入细胞的药物，比如阿比多尔。注意：三类药物一般不建议同时使用。

·是否有推荐用药？

刘焱斌：没有严格的推荐，要根据自身情况，遵医嘱。因为一些药物是有使用禁忌的，比如玛巴洛沙韦和法维拉韦存在妊娠毒性，孕妇禁用；玛巴洛沙韦不适用于5岁以下儿童；1岁以上儿童才可以用奥司他韦等。因此在药物选择方面，要根据患者情况，听从医生建议，不建议自行服用。

·出现“流感样症状”怎么办？

刘焱斌：“流感样症状”是指在呼吸道传染病高发的冬春季，如果出现短期发热、头痛、咽痛、肌肉痛、咳嗽等症状，就应高度怀疑感染流感病毒，建议尽早启动抗流感药物治疗，这样可以缩短病程，尽快好转。

但由于抗病毒药物都是处方药，需要在医生的指导下使用，避免滥用药物和盲目囤药。

·公众对流感存在哪些误区？

刘焱斌：用药不对。确诊甲流后，千万不要吃头孢、阿莫西林、沙星类等抗生素，因为抗流感使用的是抗病毒药物，抗生素是抗细菌药物，对抗病毒没有效果。

·接种流感疫苗是否能“一劳永逸”？

刘焱斌：流感疫苗起的是预防作用，无法确保100%不被感染，但接种疫苗后即便感染流感，轻症一般较轻。

每年中国疾病预防控制中心都会根据上一年流行的亚型来对流感疫苗进行调整，且疫苗的抗体时间为6-8个月，因此每年都需进行接种，特别是有基础免疫异常的群体，可以在医生建议下接种。

·现在已经处于流感高峰期，是否已错过疫苗最佳接种时间？

刘焱斌：预防性疫苗没有最佳接种时间，但由于疫苗接种后2-4周才能产生保护抗体，因此即使现在接种也是合适的。

·如何看待公众“抢药”？

刘焱斌：确切的流感病原体发现距今约100年，历史上流感流行时间更久远。经过多年人类科技进步，目前已有多种有效治疗药物，且药物也很容易购得，公众不必过于恐慌，出现症状，进行治疗即可。

·临近春节，面对大规模人群流动，公众应如何做好防护措施？

刘焱斌：不必过于紧张，放松心态，做好防护即可。适度戴口罩，坚持手卫生。目前离春节假期还有20天左右，当下接种疫苗，到了春节假期，也刚好能产生抗体。

红星新闻记者 章玲 实习记者 张佳琪 摄影报道

编辑 于曼歌