北京
国家卫生健康委于1月5日召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。
提问：冬季天气寒冷，室内通风不良，一氧化碳中毒的情况时有发生。在生活中常见的一氧化碳中毒的场景有哪些？中毒后会有哪些表现，该如何救助？
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所所长孙新：
在我们国家，一氧化碳中毒是造成急性化学中毒最主要的原因。据统计，每年发生一氧化碳中毒两千到三千例，绝大多数是非职业性的、在生活中发生的。特别是在冬季，由于冬季取暖，门窗紧闭、通风不良，常常是发生一氧化碳中毒最主要的季节。
生活中一氧化碳中毒主要有三个场景：一是在使用煤炉取暖做饭、炭火炉取暖，以及使用燃气热水器洗澡、取暖的场景下，室内通风不良，容易产生大量一氧化碳，造成中毒；二是有些司机，特别是出租车司机，长时间在怠速空转的车里休息，发动机没有关，汽油燃烧不充分，一氧化碳废气会通过汽车空调的入风口进入车内引起中毒；三是部分农村地区燃煤取暖，烟囱堵塞、烟囱倒风或者烟囱连接不紧密，也容易造成室内一氧化碳浓度过高而发生中毒。
一氧化碳中毒后，人会出现头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等症状。发生中度中毒后，除了以上症状外，一般患者会出现面色潮红、口唇呈樱桃红、多汗、心率加快、躁动不安、昏迷，严重者会出现大小便失禁、瞳孔对光反射迟钝，甚至死亡。
发生一氧化碳中毒如何施救和自救：一氧化碳比空气比重稍微轻一点，所以救助人员进入一氧化碳中毒现场，匍匐行动比站立要更安全。进入一氧化碳中毒的现场，要严禁明火，室内一旦一氧化碳浓度比较高，开闭电灯造成的火花即可引起爆炸。另外，施救者或者自救者进入一氧化碳现场以后，应该迅速打开门窗通风，切断一氧化碳的来源，例如关闭煤气管道。对中毒患者，要把他移离中毒环境，转移到通风良好的环境。注意患者的保暖，解开衣物，特别是领带、衣领，保持其呼吸畅通。一旦中毒患者情况比较严重，特别是出现心跳、呼吸停止，应该立即实施心脏按压和人工呼吸，立即呼叫“120”，送医院抢救治疗。
提问：冬季寒冷的天气对于长时间从事户外工作的人群是个不小的挑战，可以采取哪些防护措施呢？
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所所长孙新：
在我国北方一些地区，例如西北、东北，室外最低气温达到零下十几至零下二十几摄氏度。在这样的天气情况下，仍有一些劳动者从事巡检、设备维修、环卫等工作。实际上，低温对露天作业的劳动者健康会产生较大影响，尽管人体有较强的体温调节功能，能够适应比较大范围的气温变化，但一旦劳动者在处于低温的室外时间过长，容易造成健康损害，甚至造成冻伤。
常见的冷暴露类型包括冷空气暴露（即室外低温）、冷水浸润（有些劳动者是在涉水环境里工作）和冷物体接触（尤其是低温金属设备表面接触造成冷伤）。
劳动者可以采取哪些措施进行防护？对用人单位的几点建议：
场所管理
从事室外低温作业的场所要设置采暖休息室，里面要配备采暖设备。劳动者一旦出现症状，比如严重的寒战、轻微冻伤、过度疲劳、嗜睡、易怒等，要回到采暖休息室休息。另外，进到采暖休息室以后要把工作服，特别是在室外工作时间过长的或者涉水的工作服脱去，解开贴身衣物，让汗液蒸发。必要的情况下，要更换干的工作服，避免劳动者穿着湿衣服回到工作场所。
工具装备设计
部分冷伤是裸露的皮肤和寒冷设备接触造成的，因为很多设备是金属的，工具的金属手柄或者表面应该覆盖一些隔离材料，避免直接接触造成冷伤。另外，一些机械的控制按钮应该设计成便于劳动者操作的形式，不用脱手套就可以进行操作。
对于劳动者本身的几点建议：一是要加强个体防护。在从事室外低温作业时，要根据气温条件或者劳动强度，配备、穿着适合的工作服，加强个体防护。二是了解低温相关的防护知识。包括冷伤会导致的一些症状，例如血压急慢性增高、心绞痛或手指/脚趾发冷变白、有麻木感等。劳动者对冷伤的症状和一些应知应会的知识应该了解。
养成正确的习惯
包括遵守良好的工作规范、饮食习惯等。
来源：国家疾控局
编辑：杨紫萱、张林林
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