深耕脾胃病30余年，唐旭东：希望每个人都能胃里舒坦

阅读提要： 临床上一些“胃角部异型增生”患者，服用首届岐黄学者、中国中医科学院学部委员、西苑医院脾胃病研究所所长唐旭东开的中药汤剂和中成药，并按要求改善生活习惯，收到了意想不到的效果，几个月后，甚至有的检查报告提示“无异型增生”。 “中药不能保证每位患者都逆转，但胃内环境一定会改善，内环境好了，患癌风险会大大降低。”唐旭东说。

（人民日报健康客户端记者 刘静怡 邱越）“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。胃里舒坦了，知饥饱、能吃能睡，整个人都舒坦了，我们的工作就是希望让每个人都能‘胃里舒坦’。”唐旭东说。

12月7日，在第三届世界中医药科技大会上，首届岐黄学者、中国中医科学院学部委员、西苑医院脾胃病研究所所长唐旭东及其团队凭借30年来的研究，“构建基于脾胃理论治疗难治性胃肠病的集成创新体系”获得一等奖。

“西医比较擅长‘点对点’的治疗方法，而上下消化道症状重叠，常常使西医感到头疼，多个症状组成的症候群，恰恰给了中医施展的空间。”唐旭东向人民日报健康客户端记者说，而如何构建理论、孵化药物，是摆在中医发展道路上不能回避的问题，那些始于个体患者的治疗经验，正在帮助中医走向更系统、更科学的治疗。

首届岐黄学者、中国中医科学院学部委员、西苑医院脾胃病研究所所长唐旭东（左二）带学生出诊。受访者供图

多靶点下功夫，中医可治胃癌前病变

当50岁的许营（化名）拿到写有“胃角部异型增生”的检查单时，以为自己不可逆转会患癌。

“有患癌的风险不是一定患癌，好好治，有机会逆转。”这是唐旭东对异型增生的判断。

据唐旭东介绍，炎性环境是胃癌生长的沃土，西医治疗一般先通过根除幽门螺杆菌来消除炎症，同时还要对症治疗，反酸、烧心、胃疼就用抑酸剂，腹胀、没有饥饿感就用促胃动力药，有糜烂就用黏膜保护剂。

“这都属于单靶点治疗，一旦某类药用得多了，就会影响胃肠生态平衡。”唐旭东介绍，2022年，他的诊室来了一位说着一口流利中文的德国年轻人。尤里（化名）18岁，已经被胃食管反流困扰了好几个月。在德国时，医生给她开了质子泵抑制剂，用药后症状明显缓解，一停药却反复得更加厉害。

“奥美拉唑这种抑制剂的原理就是抑制胃酸分泌，相当于把胃酸的‘瓶塞’给堵住了。”唐旭东说，而中药组方的多靶点作用，恰好找到了“用武之地”，一剂中药方由多味中药配伍而成、协调起效，既可调节胃内酸碱平衡、保护胃黏膜，又能改善胃动力、平衡肠道菌群，多管齐下把脾胃功能推上正轨，炎症会随之消减，同时整体改善患者的身体状态。

用了唐旭东开的中药汤剂和中成药，并按要求改善生活习惯，6个月后，许营收获了一张写着“无异型增生”的检查报告。

首届岐黄学者、中国中医科学院学部委员、西苑医院脾胃病研究所所长唐旭东（中）在病房查房。受访者供图

结合多年临床实践，唐旭东在传统通降理论基础上，相继提出“调中复衡”和脾胃病辨证新八纲理论，许营的方子就得益于此。

从获益案例到科研体系，让更多患者获益

有了理论，如何把取得疗效的个体治疗成果，转化成能普适更多人群的方法？中药，是唐旭东眼中的“解法”。

尤里的妈妈是中国人，趁孩子暑假，母女俩不远万里从德国来到了北京，在西苑医院找到了唐旭东。由于尤里长期定居国外，唐旭东为她开具了西苑医院知名的院内制剂“通降颗粒”。

“如今已经过去两年多，小姑娘现在好得很。”唐旭东说。

这一已经在西苑医院应用超过14年的院内制剂，即将走出医院，成为更可及的中成药。2018年，一家药业集团以1000万的交易金额，独家受让了西苑医院的通降颗粒临床前研究材料及临床申报期间的所有技术秘密和专利。

据唐旭东介绍，胃食管反流的三个临床亚型，分别是非糜烂性反流病、反流性食管炎及巴雷特食管，而非糜烂性反流病这种亚型占整个胃食管反流病患者的65%-70%，“通降颗粒治疗的就是65%-70%的非糜烂性反流病。因为它市场大，所以业内看好。”

“目前，已经推进到了Ⅲ期临床。未来，‘尤里’们不必跨越重洋，就能在市场上买到这款中成药。”唐旭东说

除了通降颗粒，唐旭东及其团队研发的健脾清化颗粒、肠安I号方和JCM16021等药物均已成功转让企业，有望填补更多市场空白。

疗效获国际认可，让更多患者获益

带领中药登上国际舞台，是唐旭东的心愿，也被他视作责任。想让“中药”飞入寻常百姓家，开展临床试验，是必须跨越的一座“高山”。

2019年，中成药摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的研究成果被欧洲消化领域权威指南MAPSⅡ（《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》）引用；2024年11月最新版《亚洲功能性消化不良共识》，将通过多次循证医学验证的中成药枳术宽中胶囊纳入医学指南……

这并不是一次次偶然。在这背后，是唐旭东团队牵头的多中心、大样本、随机对照的临床试验研究。“在临床研究中，我们感兴趣的事情，不一定是西医学者感兴趣的，”唐旭东说，“中医药研究的技术、工具，只能靠我们自己。”

以安慰剂为例，化药一片药就能解决，对气味、口感易受影响中药汤剂来说却十分困难。唐旭东和团队医生尝试了各种方法，最终，“大米”解决了他们的难题：大米炒黄，混合5%的原药，煎好的药送到参与临床试验的患者面前时，几乎和原药没有区别。

为何要注重中医药科研？西苑医院陈可冀院士曾提出的一个问题，对唐旭东影响深刻。什么是更好的医生？在陈可冀看来，“好的医生”要学习自古以来的前辈经验，通过临床实践，在治疗病人时取得疗效。而“更好的医生”不仅要能够吸收国内外最先进的技术和方法，还要懂得通过科研，采用更为适合的药物和疗法来治疗患者。

“科研是让中医药走向世界，惠及更多患者的必由之路。”致力于成为“更好的医生”——这是唐旭东一直以来的目标。如今，他在西苑医院创建了“唐旭东名医工作室”，在临床和科研路上，他还没有停下。他坚信，古老又年轻的中医药，能迎来在世界舞台上熠熠生辉的时刻。