2岁宝宝植入可降解房间隔缺损封堵器，2年内可自然分解

（人民日报健康客户端记者 王艾冰）2024年的最后一天，年仅2岁零4个月、患有先天性心脏缺损、体重仅12.5千克的小石头（化名）被推入了湖南省儿童医院手术室，等待他的是一场植入生物可降解房间隔缺损封堵器手术。

“小石头是目前国内年龄最小的植入生物可降解房间隔缺损封堵器的患儿。”2025年1月3日，湖南省儿童医院心血管内科主任陈智告诉人民日报健康客户端记者，使用“生物可降解封堵器”不仅可有效阻断异常通道，还可避免金属永久性封堵器可能带来的相关风险。这种可降解封堵器仅作为临时的植入物，经18个月～24个月，会分解成二氧化碳和水排出体外。封堵器的网体被自身机体组织吸收代谢后，缺损部位将完全由患儿自身组织修复。这意味着，术后康复的患儿将不再受到任何约束或限制。

湖南省儿童医院心血管内科主任陈智（右一）在手术中。受访者供图

早产出生的小石头很早就被发现心脏有小缺损，出生的时候缺损只有3毫米左右，但随着小石头渐渐长大，这个缺口也越来越大，已经增长到12毫米，小石头也出现了生长发育落后的情况。陈智在对孩子的心脏情况进行详细检查后认为，孩子的房间隔缺损已没有自行愈合的机会，可以考虑通过介入治疗的方式关闭缺损。“当时我们医院即将开展国内首批生物可降解房间隔缺损封堵器的植入手术，告知家长后，家长也非常愿意试一试。”陈智告诉记者。

可降解房间隔缺损封堵器植入前形态。受访者供图

12月31日上午8点30分，手术准时开始。陈智身着铅衣，在透视及超声引导下，操作泥鳅导丝穿过房间隔缺损，沿着导丝置入封堵器鞘管。“可降解材料封堵器在透视下完全不能显影，对技术要求很高，在经视导心脏超声及经胸超声的双重帮助下，我们耗时1小时才成功地封堵住房间隔缺损。”陈智介绍，房间隔缺损为临床上最常见的先天性心脏畸形之一，由于其特殊的解剖位置关系与血流动力学影响，以往此类手术通常采用的是传统金属封堵器，但由于个体差异的存在，极少数孩子可能会出现镍过敏等不良反应。

当天上午，除了小石头之外，还有一位患儿也接受了生物可降解房间隔缺损封堵器植入术。“两个孩子术后第二天复查心脏彩超显示，房间隔缺损已完全堵闭，目前孩子已经可以正常下床玩耍，不用受到伤口疼痛的困扰。”陈智告诉记者，这是全国首批生物可降解房间隔缺损封堵器植入术，该手术的成功开展是心脏介入治疗领域的一大突破。