河南
近日，88岁的梁奶奶咳嗽后突然出现腹部剧烈疼痛，右下腹股沟区出现核桃大小包块，并伴有恶心、呕吐症状，当天凌晨家人迅速将梁奶奶送往郑州大学第二附属医院急诊科。
急诊科对患者进行了检查，发现梁奶奶有房颤、冠心病、糖尿病病史，长期服用"强心、利尿、抗凝、降糖"等药物，由于病情危急，遂立即联系普外科一病区副主任董峰。
董峰在查看患者病情后，结合患者病史、体征及相关检查，考虑闭孔疝并嵌顿，由于嵌顿时间长，需紧急进行手术。
在做好充分准备后，董峰给梁奶奶实施了闭孔疝复位修补术。经过董峰和护士长宋利芳团队的共同努力，梁奶奶已顺利康复出院。
经查阅文献，闭孔疝是一种罕见的后天获得性腹外疝，其特点是腹腔内组织通过髋骨的闭孔突出至股三角区，多发生在消瘦的老年女性中，因此也被称为“小老太太疝”。本例患者身高158cm，体重32Kg，有六次孕产史，正符合上述“小老太太疝”特征。
闭孔是人体最大的骨性孔，是盆腔通往大腿的孔道，内有闭孔神经及动静脉通过。
闭孔疝就是腹腔内脏器通过这里向外突出，常伴有腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木和酸胀感等神经压迫症状。咳嗽或用劲时疼痛加剧，但患侧下肢屈曲、内收、内旋时疼痛减轻，有时可消失。
闭孔疝极容易发生嵌顿，若未及时诊断和治疗，可能会导致肠道缺血、坏死、穿孔等后果；严重者可致难治性腹膜炎、败血症，甚至危及生命。因此，一旦发现闭孔疝，应尽早进行手术治疗。
在日常生活中，预防闭孔疝同样重要，专家建议加强盆底肌肉锻炼，避免提拉重物、高强度运动，并保持健康的体重。同时，及时治疗可能诱发闭孔疝的疾病，如便秘、前列腺增生和慢性支气管炎等，也是预防闭孔疝的关键措施。（董峰 李哲）
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