“电话即办”“网办掌办”！枣庄市医保局优化医保经办流程

齐鲁晚报·齐鲁壹点 林佩瑶

12月24日，枣庄市召开“优化医保经办流程，提升便民服务能力”新闻发布会。枣庄市医保局党组成员、副局长刘亚波介绍医保局医保经办情况。他提到，枣庄医保各项工作取得了新进展、新成效。多项医保经办工作经验做法得到省局肯定。

刘亚波介绍，市医保局大力推进医保服务下沉。全市共建立基层医保工作站（点）1499家，实现市、区（市）、镇（街）、村（社区）四级医保经办网络全覆盖。从站点建设、服务运行、站点管理、群众满意方面，打造72家管理规范、服务高效、群众满意的标准化基层医保工作站（点）。推进平台建设的统一性与经办需求的灵活性的有机结合，在“枣庄医保”小程序上对外公布了医保服务电子地图，群众可选择就近的站（点）办理业务，“15分钟医保服务圈”基本实现。

同时，市医保局着力提升数字医保服务水平。落实国家医保信息平台业务财务一体化标准规范，实现全市范围内普通门诊、门诊慢特病及手工报销业务医银直连。积极推进医保码激活及应用，持续拓宽移动支付和电子处方应用覆盖面，枣庄医保码结算率为52.7%，40家二级及以上定点医疗机构已实现全流程应用，22家二级及以上定点医疗机构移动支付应用通过国家局验收并正式上线应用，158家定点医疗机构和909家定点零售药店完成电子处方流转。实现省内各统筹区职工医保个人账户省内跨统筹区共济使用和家庭共济绑定线上办理，用于缴纳居民医保和“枣惠保”。政务事项一端受理，全部医保政务服务36个事项实现在“爱山东”政务服务平台移动端统一办理。

刘亚波提到，市医保局今年以“高效办成一件事”为抓手，积极推动办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化。24项“高效办成一件事”服务事项全部落实落地。推动关联事项“一次办理”，实现“领取生育保险待遇”、“新生儿出生一件事”等8个事项“一件事集成办”。落实医保待遇“免申即享”，实现“职工在职转退休医保待遇”“生育津贴”等5个事项“免申即享”。推进医保服务“电话即办”“网办掌办”，群众在电话端即可办理“参保人员信息查询”“医保关系转移接续”等4个高频事项，“长期护理保险待遇申请网上办理”“职工医保个人账户家庭共济”等事项全程网办，构建“网办为主、自助为辅、窗口兜底”医保服务新模式，实现线上线下无差别受理、同标准办理。全面提供便民查询服务，通过政务服务网、“枣庄医保”小程序、医保服务大厅、工作站点等多种渠道为参保人员提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度等查询服务。