反复洗手，极端怕脏！DBS手术助力战胜难治性强迫症

“我再也不用受这种疾病的折磨了！”王先生哽咽着，眼泪夺眶而出。

近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区成功为一位饱受强迫症困扰20余年的患者解决了难题。

多年来，来自湖南株洲王先生的生活因强迫症而变得异常艰难：他害怕公共厕所，反复洗手，极端怕脏。王先生多次就诊于各大医院，经过诊断确认患有强迫症。然而，无论他服用了多少药物，都未见效果，病情反而愈加严重。这不仅影响了他的工作和生活，甚至让他感到无望。

就在他几近绝望时，王先生偶然了解到，强迫症竟然也可以通过手术治疗。他带着一线希望来到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区。在匡卫平专家团队的帮助下，经过详细的问诊、全面的评估和多学科联合会诊，王先生被确诊为适合进行脑深部电刺激（DBS）手术的强迫症患者，并顺利接受了手术治疗。

强迫症：难治性心理障碍的“隐形杀手”

湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区副主任陈小峰主任医师介绍，强迫症是一种慢性且高度致残的精神障碍，终身患病率较高。患者通常在青壮年时期发病，其核心症状包括无法控制的强迫思维和强迫行为，并伴有显著的焦虑情绪。这种病症不仅极大影响患者的日常生活和社会功能，还给患者的家庭和社会带来了巨大的精神负担和经济压力。

强迫症主要表现为以下几个方面：

1. 过度洗手或清洁

患者常常因为对细菌、污垢或感染的极度恐惧而频繁洗手、清洁物品或清洁环境。这种洗手或清洁行为往往超出实际需要，且即便手部已经干净，患者仍然觉得不够干净，从而反复进行这些动作。

2. 避免接触“脏物”

强迫症患者可能对任何被认为是不干净的物品或地方产生强烈的恐惧，尤其是公共场所的卫生设施（如公共厕所、地面、门把手等）。他们会避免触碰这些物品，甚至有时会避免外出，以减少与外界环境接触的机会。

3. 反复整理物品

极端洁癖患者往往会将物品整理得一丝不苟。任何物品的摆放或排列不符合他们的标准，都会引发强烈的不安和焦虑，迫使他们花费大量时间去重新排列和清理，直到他们认为已经达到“完美”的程度。

4. 清洁过程中焦虑感增强

在进行清洁或整理时，患者往往会伴随极大的焦虑和紧张感，担心无法达到自己的清洁标准，或者担心没有清洁彻底而感染细菌或病毒。即使是重复清洁多次，也无法减轻他们的焦虑感。

5. 对细菌和污染的强烈恐惧

患者可能对细菌、病毒、灰尘、污染物等产生过度的恐惧，认为这些东西可能导致生病或不洁。为了避免被污染，他们会反复清洗自己、家庭环境以及个人物品，并且可能对不洁的环境产生极端的回避行为。

6. 反复检查清洁结果

清洁之后，患者可能反复检查是否清洁干净，特别是卫生间、厨房等易受污染的地方。即使看似已经清洁过，他们依然会反复检查，甚至重新清洗一遍，直到自己感到放心为止。

7. 不容忍他人的不洁行为

有时，患者可能对他人不注重清洁或不符合自己标准的行为产生强烈的反感和不安，甚至会对他人进行指责或要求别人按照自己的标准进行清洁。

8. 对自己不洁感的过度担忧

患者可能会因触碰到“脏物”而感到极度焦虑，担心自己会因此受到感染或身体不适，尽管这些担忧没有实际依据。

即使经过充分的药物治疗和心理干预，仍然有约10%到20%的强迫症患者症状无法得到有效控制，这些患者被称为“难治性强迫症”患者。对于这类患者，传统的药物和心理治疗往往难以见效，DBS手术提供了新的治疗希望。

DBS手术：为“绝望”带来新生

脑深部电刺激（DBS）是一种微创、可调控的神经调控技术，近年来已在难治性强迫症的治疗中取得了显著成果，已经有专用的治疗强迫症的电极，能够对强迫症的致病区域进行多点调控，手术效果较前明显提高。

DBS手术通过在大脑特定区域植入电极，利用电流调节神经活动，从而有效缓解强迫症患者的症状。由于其微创、可逆、可调控的特点，DBS成为治疗难治性强迫症的重要选择之一。

陈小峰主任医师表示，虽然强迫症治疗难度很大，但随着神经调控技术的不断发展，特别是DBS技术的成熟，越来越多的难治性强迫症患者通过手术得到了有效治疗。对于那些药物治疗无效的患者，DBS手术无疑为他们提供了新的希望。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区一直致力于功能性疾病的外科手术治疗，已经为大量难治性的强迫症患者解决了难题。

未来展望：关爱和支持同样重要

陈小峰主任医师呼吁社会加强对难治性强迫症的关注与宣传，让更多人理解和支持这些患者。精神障碍不仅影响患者的身体健康，更深深刺痛他们的心理。我们需要为强迫症患者创造一个更加包容和理解的社会环境，倡导“关爱、支持、帮助”的精神，帮助他们重拾生活的勇气与希望。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区 唐玉平 陈小峰
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（编辑Wx）