陕西
西安市第三医院胸外科联合麻醉科
为气道先天性异常患者
成功实施
胸腔镜肺大疱切除术及胸膜固定术
术后恢复良好
效果显著
冯先生因胸闷气短9小时就诊于西安市第三医院急诊科，胸部CT示：右侧气胸，右肺组织压缩约70%。胸外科会诊后收入住院部，急诊行胸腔闭式引流术。保守治疗1周，未有明显好转，期间患者多次发烧，血象升高，伴有肺部感染，建议手术干预治疗。
遂决定行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术，麻醉诱导后，因患者存在气道先天性解剖异常，气管插管遂经鼻纤支镜法插管麻醉下，行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术，胸外科杨锋主任医师及麻醉科张徽副主任医师配合下顺利完成手术，术后恢复良好。
什么是肺大疱？
肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。其病因及形成机制尚未完全明确。
患有肺大疱会出现哪些症状呢？
肺大疱是否有症状，取决于其数量、大小、是否存在其他肺部疾病
肺功能良好的患者，单纯性小肺大疱通常无症状；但体积大或多发性肺大疱可导致胸闷、气短、疲劳，尤其是当其体积巨大或合并慢阻肺等疾病时，症状更为明显。若合并感染，可能出现发热、咳嗽、胸痛等。靠近胸膜的肺大疱在剧烈活动下易破裂引发自发性气胸，表现为突发呼吸困难和胸痛，需引起警惕。
肺大疱如何治疗？
肺大疱是一种不可逆的肺部病损，无法通过药物治疗，手术是唯一有效的治疗方法。
无症状的小肺大疱通常不需要治疗，而伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者则需治疗原发病。巨大肺大疱可压迫正常肺组织，影响肺功能，需要手术治疗。若肺大疱破裂导致气胸、感染或其他并发症，需进行穿刺抽气、引流或手术治疗。
胸外科诊疗特色
1.胸部创伤的外科治疗：胸壁疾病、肋骨骨折、梿枷胸、胸膜损伤、膈肌损伤等治疗经验丰富，对严重胸部创伤的救治具有较高水平
2.食管及贲门肿瘤的外科治疗：常规开展各类开放及胸腹腔镜联合食管癌、贲门癌根治手术及食管癌的个体化综合治疗
3.肺部疾病的外科治疗：常规开展肺部结节微创精准治疗术式，如肺叶、肺段切除；对于局部晚期肺癌，联合多学科个体化治疗后行袖式切除等根治性手术
4.纵隔疾病的外科治疗：开展经肋间、经剑突下微创纵隔肿瘤切除术，在复杂少见的巨大纵隔肿瘤手术方面治疗经验丰富
5.手汗症治疗：开展手汗症微创手术，西安市手汗症治疗中心
来源：西安市第三医院
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