山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平 通讯员 高培静 张婧
听诊器、体温计、血压计，这是以前不少乡村卫生室的三样工具，但是在德州市宁津县保店镇灰街卫生室，在配有基本设备的基础上，乡村医师们已经用上了远程心电、电磁波治疗仪、内热式针灸治疗仪等医疗设备，能够开展常见病、多发病的诊疗以及提供远程心电、快速血糖监测等服务，许多病症检查不必出村。在德州，乡村医疗卫生服务正发生着翻天覆地的变化。
每天上午，村民刘先生都会准时来到灰街卫生室接受中医适宜技术治疗。他的颈椎病之前较为严重，经过多次针灸配合按摩拔罐治疗，症状基本消失。“现在看病太方便了，很多检查在村里就能做，不用再往大医院跑了。”刘先生感慨道。以前的灰街卫生室就是一间由薄砖砌成的矮瓦平房，面积仅80平方米，房屋陈旧、设备老化，而现在升级改造后的卫生室有150平方米，设有诊断室、观察室、治疗室、药房等多个功能室，分室合理，不仅有必要的检查设备，还配有冷暖空调、智慧随访设备、康复理疗设备。灰街卫生室现有在岗乡医2名，其中乡村全科执业助理医师1名，中医执业医师1名，服务辐射周围6个村的2100余位村民。
（图为 宁津县保店镇灰街卫生室升级改造前后对比）
灰街卫生室是德州乡村医疗情况的一个缩影。近年来，德州市扎实履行政府办医主体责任，高标准建成中心村卫生室343家，县域医疗服务次中心8家，夯实织密农村地区“15分钟健康服务圈”，强力推动基层卫生服务能力持续提升。
“大夫，我有点胸闷胸痛，手脚凉，你快给我看看怎么回事啊？”12月2日，宁津县保店镇灰街卫生室刘文学乡医接诊一名胸痛患者，刘文学看到患者面色苍白，还有出汗现象，凭借自己的经验，疑似急性心肌梗死，赶紧行心电图检查，心电图信息同步上传到宁津县人民医院心电诊断中心。2分钟内，患者确诊为急性下壁心肌梗死，心电诊断中心大夫立即做出高危预警，将诊断结果反馈到乡医手机端，并拨打乡医电话告知注意事项。与此同时，宁津县人民医院立即派出急救车前往现场，并开通“绿色通道”，直达导管室开展急诊手术，顺利开通心脏闭塞血管，依托“心电一张网”又成功拯救了一条生命。
目前，宁津县人民医院“心电一张网”共铺设17家乡镇卫生院（胸痛救治单元）、321家村卫生室。基层医疗机构累计完成115002次院前心电检查，其中预警心电检测4214次，危急心电检测461次，筛查出心梗患者1000余人，并全部在第一时间进行了及时有效的救治，宁津县急性心梗死亡率由原来的10%下降至2%。这是德州“心电一张网”信息智慧平台工作的一个缩影。近年来，德州依托紧密型县域医共体网络，建成覆盖全市的远程会诊中心和区域影像中心系统，与时间赛跑，为生命护航。
此外，德州连续4年开展“千名乡医”培训，制定乡村医生能力提升培训全覆盖方案，织密夯实乡村医疗服务网底，提升基层服务能力。“百家卫生院千家卫生室”大提升行动、乡村医生综合能力培训和千名医护进乡村等各项工作有序开展。
截至目前，德州已完成薄弱村卫生室改造提升847家，全市2864家村卫生室纳入医保定点。医务骨干下沉基层开展对口帮扶人员722人，乡村两级医疗卫生服务体系不断完善，基层医疗卫生服务能力持续提升。
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