家中常备阿莫西林，如何“药到病除”？这次一定看懂

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

阿莫西林 （点击获取完整用药信息 ）已成为大众的家庭常备药，许多患者每次自觉身体有“炎症”时就会来几颗，但常会出现用药效果欠佳甚至病情进展等情况，作为门诊医生真的感到“头大”。

不规范用药很可能导致病情延误，甚至出现严重的并发症及不良反应。为此，界小药总结了阿莫西林的合理用药方法，一起来学习！

阿莫西林 是一种常用的半合成青霉素类广谱抗生素。 它对大多数致病的革兰阴性菌（包括球菌和杆菌）以及革兰阳性菌都有强大的抑菌和杀菌作用，可通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解破裂。

6个适应症，轻松熟记

阿莫西林一般用于治疗由敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列疾病：

• 溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；

• 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；

• 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；

• 急性单纯性淋病；

• 伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；

• 与克拉霉素、兰索拉唑三联用药，或上述三者联合铋剂四联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

不同剂型的用法用量

阿莫西林常见有片剂、分散片、颗粒以及胶囊。

➤片剂[1]

表1：阿莫西林片用法用量

➤分散片[2]

• 成人一次0.5-1g（1-2片），一日3-4次；小儿每日按体重50-100mg/kg，分3-4次服用。

• 治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服3g（6片）即可，也可于10-12小时后再增加一次3g（6片）剂量。

• 单次3g（6片）剂量也可用于预防感染性心内膜炎或治疗淋病，前者于口腔内手术（如拔牙）前1小时给予，后者常加用丙磺舒1g。

➤颗粒[3]

口服。成人4小时一次，每次2-4包。小儿及幼儿每次口服用量：8-12岁2.5包，4-8岁1.5包，1-4岁1包，6-12月为2/3包，1-6月为0.5包，每日3次，冷开水冲服或含服。或遵医嘱服用。

➤胶囊[4]

• 口服，成人一次0.5g（1粒），每6-8小时1次，一日剂量不超过4g（8粒）。小儿一日剂量按体重20-40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。

• 肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10-30mL/min的患者每12小时0.25-0.5g（1/2-1粒）；内生肌酐清除率小于10mL/min的患者每24小时0.25-0.5g（1/2-1粒）。

这些注意事项要牢记！

▎禁忌症

对青霉素类药物过敏者禁用。因此，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

过敏性休克属于严重的青霉素过敏反应，一旦发生，必须及时抢救，立即肌注肾上腺素，症状不缓解，可重复数次注射，直到患者脱离危险。必要时可静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时气管切开。

▎特殊人群用药

• 有哮喘、花粉症等过敏性疾病史者慎用；

• 老年人和肾功能严重损害时须调整剂量。

▎其他

• 阿莫西林治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或白念珠菌感染，临床用药时须警惕；

• 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用；

• 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规；

• 阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

主任提问：

阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾有什么区别？如何选择？

点击下方卡片，看看有多少是你还不知道的！

布洛芬 阿奇霉素 酒石酸美托洛尔 非那雄胺 去乙酰毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 葡萄糖酸钙 阿托伐他汀钙 普瑞巴林 左甲状腺素钠 乳果糖 单硝酸异山梨酯 非布司他 多巴胺 异丙嗪 苯溴马隆 间苯三酚 磷酸奥司他韦 甲硝唑 阿昔洛韦 蒙脱石散 富马酸酮替芬 倍他司汀 甲氧氯普胺 孟鲁司特钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 甲泼尼龙 头孢他啶 富马酸比索洛尔

▲点击药品即可跳转合理用药专区

（排名不分先后；更多用药专区，持续更新ing，敬请期待）

参考文献：

[1] 阿莫西林片 药品说明书 国药准字H13021771

[2] 阿莫西林分散片 药品说明书 国药准字H20046416

[3] 阿莫西林颗粒 药品说明书 批准文号HC20020001

[4] 阿莫西林胶囊 药品说明书 国药准字H44021351