山西
今年冬天，咳嗽有痰的孩子特别多。尤其最近一个月，记者发现身边一大批的孩子都接连中招，很多孩子咳嗽有痰很久都好不了，或者刚好没几天，新的一波又来了，家长干着急没办法。12月14日，山西中医药大学附属医院儿科主治医师赵爽门诊时，很多家长带着反复咳嗽的孩子来看病，赵爽耐心地向家长们科普孩子咳嗽有痰时用什么方法才最有效。
赵爽首先向家长讲解了孩子为什么会有痰？首先是因为呼吸道感染。呼吸道发生感染时（常见是病毒，少数是细菌等），因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的黏液分泌会增加，会产生痰液。赵爽说，也有一部分是因为孩子发生呼吸道过敏，那么呼吸道表面也会产生较多的黏液，进而形成痰液。“还有些孩子是因为喉软骨发育不良所致。”赵爽说。有些孩子出生后不久，嗓子口就会有一阵阵的痰声，吃奶或者睡觉时更明显。如果孩子平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，却常有“痰声”（不是痰导致的），要考虑喉软骨发育不良的可能，一般这种情况，随着孩子逐渐长大会改善。
赵爽强调，孩子有痰后，最应该做的不是吃止咳药，而是父母应该在医生指导下，找到导致孩子痰多的原因，把根源问题解决了。如果是普通的病毒感染，比如感冒、支气管炎，家长需要做的是等孩子免疫系统控制住病毒感染，痰液分泌会逐渐减少，剩下的就是时间和观察了；如果是细菌感染导致的肺炎、鼻窦炎，则需要找医生确认病情并确定是否需要抗生素治疗；如果孩子是哮喘引起，通常需要用吸入激素及支气管扩张剂来控制；如果是烟雾或其他刺激性气体刺激引起的，家长要让孩子远离这些刺激因素。
除了科学有效的治疗，赵爽向家长提供了4种帮助孩子缓解不适的方法。首先是多喝温开水。对于孩子咳嗽有痰来说，“多喝水”还真是简单又有效的解决办法。痰液之所以排不出来，就是因为它很黏稠，而年龄较小的孩子无法像大人一样掌握咳痰的技巧，多给孩子喝点水，可以稀释痰液，湿润呼吸道黏膜，帮助痰液排出。其次是增加空气湿度，湿润呼吸道，有助于排痰。家长可以适当开一下加湿器调节室内湿度，或者带孩子在蒸汽房里呆一会儿，比如刚洗完澡的浴室，也很管用。再次就是给孩子拍背。孩子体内有些“顽固”的痰，还是需要家长帮忙的。家长可以把手握成空心掌，拍的时候孩子不会疼，而且震感相对明显。利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力，拍的时候不可以太轻，不然没效果。襁褓中的幼儿可以将孩子竖抱在肩上，孩子的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背。能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背。再大一点的孩子就可以趴在床上，家长用两只手来拍背，效果更好，方向遵循从下往上，从两边向中间的顺序。
赵爽提醒家长，必要时可以考虑雾化。雾化机将药物以雾气的形式，直接从孩子的鼻子和口腔到达整个呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。记者 张秀丽
来源：太原晚报
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