掏耳一时爽，其实易受伤！医生提醒：这些不良习惯要避免

　　小李最近总感觉耳朵瘙痒，还时不时有水流出来，听力似乎也受到了影响。于是，他前往四川大学华西厦门医院的耳鼻喉科检查。医生检查发现，小李的耳道充血，耳道深处有白色丝状霉菌，结合症状，确诊为外耳道炎合并霉菌感染。

　　这种情况是怎么发生的呢？医生介绍，小李平时就爱用棉签频繁掏耳朵，特别是洗澡之后，破坏了耳道的天然屏障，致使病菌侵入。

　　耵聍有作用 频繁掏影响自洁功能

　　四川大学华西厦门医院耳鼻喉科主任医生蒋刈介绍，外耳道炎是由耳道的物理损伤、病菌或霉菌感染引起的炎症。其主要症状为耳朵痛、痒、流水，若耳道内分泌物过多，还会引起耳鸣和听力下降。

　　正常情况下，耳道外1/3处的耵聍腺分泌产生耵聍（就是人们常说的耳屎）。耵聍有一定的油脂和水分，可以润滑保湿，防止外耳道上皮干裂，能维持耳道弱酸环境，抑制细菌和真菌生长，因含有溶菌酶，还具有杀菌作用。耵聍还可以粘住环境中的细小碎屑，阻挡小飞行物，这些功能共同构成了耳朵的“皮肤-耵聍屏障”，避免外来物直接刺激或破坏耳膜。“频繁掏耳会打破这种平衡，影响自洁功能。掏耳时不慎损伤耳道皮肤，使细菌入侵，表现为耳道疼痛、皮肤充血。在南方潮湿气候等因素作用下，易并发霉菌感染。”蒋刈说。

　　采耳有风险 用力不当或致鼓膜破损

　　蒋刈提醒，掏耳不仅容易造成霉菌、细菌感染，更为严重的是，掏耳过程中，稍有不慎就可能捅破鼓膜，造成鼓膜穿孔，引发耳鸣、听力下降甚至头晕等问题。若仅是鼓膜外伤且无听力严重受损，保持耳道干燥并适当补充维生素，一般一个月内可自愈，但如果出现感染或愈合不佳，则可能需要手术干预。

　　掏耳有风险，但为什么有人热衷于采耳呢？采耳的“爽”感究竟从何而来？蒋刈说，这背后既有生理因素也有心理因素。从生理角度看，耳道神经末梢受采耳刺激后，会促使大脑产生多巴胺，产生“快感”。心理上，就像“痘痘”被挤出时一样，人们在清理耳道“脏东西”时会有成就感。

　　然而，采耳是有风险的。蒋刈说，目前市面上很多采耳店工具消毒不规范，即便使用一次性工具，若整体环境和相关物品清洁不到位，仍可能导致耳道炎症。还有，采耳时若操作不当，如过度深入或用力过猛，会损伤耳道皮肤与鼓膜，破坏耳道正常结构与功能，引发感染、疼痛等一系列健康问题。

　　护耳有门道 民间药膏不建议使用

　　52岁的张女士因耳道痒难以忍受而频繁挖耳，导致外耳道炎反复不愈。连续两个月，每周都找医生治疗。尽管医生反复叮嘱，但她始终改不了反复挖耳的坏习惯，从而也让耳道炎迟迟好不了。

　　厦门市第五医院耳鼻喉科主任医师刘海楼说，耵聍一般情况下无需频繁清洁，多数人的耵聍可通过咀嚼、吞咽或翻身等自然排出，油性耵聍若出现堵塞或其他症状，可定期到正规医院处理。

　　刘海楼提醒，在日常生活中，要避免这些不良习惯：如洗完澡后随意掏耳，应尽量让耳朵自然干燥或用吹风机轻柔吹干；非必要不佩戴耳机，如需佩戴，应定期用酒精消毒并适时更换；对于采耳，建议谨慎选择，避免因一时的舒适而损害耳部健康；若出现持续耳部瘙痒、疼痛或听力改变等症状，应及时就医。

　　如果看到耳道口有明显的耵聍堆积，可将铁质耳勺喷上酒精后，轻轻地清理耳道口，切勿深入耳道内部。“棉签挖耳存在诸多风险，不仅可能将耵聍推至耳道深处，还可能导致霉菌感染，严重的还有可能将棉球留在耳道内。我接诊过一位病人，因棉签头堵塞耳道数月而导致听力受损，自己却浑然不知。”刘海楼说。

　　刘海楼说，正常的耵聍呈褐色块状，当排出像豆腐渣一样的干酪状物质时，则要引起重视。“如果症状较轻，可自行用药缓解。例如，使用抗生素滴耳液，每次滴五六滴，每天三四次。但如果用药三天后仍无明显效果，应及时就医。民间常用的药膏消炎，不建议使用，因为药膏容易堵塞耳道，影响听力。”

　　科普一下

　　干耳和油耳的区分

　　刘海楼介绍，耳朵分油耳和干耳。干耳的耵聍通常呈片状、碎屑状，颜色多为浅褐色或淡黄色，这类耵聍通常在日常咀嚼、吞咽等动作的带动下，能顺利地从耳道内自行排出。而油耳的分泌物看起来像“油状”物质，常呈清油一般的淡黄色。油耳在中国人当中较为少见，如果耳朵出现液体，需要注意是否为外耳道炎感染。

（文/厦门晚报记者 陈恩泽 漫画/小牛）