成都保肾取石：输尿管长出“红枣”大结石 保肾取石 彰显医者仁心

成年人的输尿管一般只有筷子粗细，可就这筷子粗细的输尿管竟然也能藏下一颗“红枣”那么大的结石。近日，四川结石病医院收治了一名女患者，医生发现她的左侧输尿管里有一颗尺寸达4x2厘米的巨大结石，完全赶得上一颗“红枣”的大小。今天一起来看看这则案例。

术前诊断：36岁女子输尿管藏巨大结石

今年36岁的李女士，郫县友爱镇人。据介绍，她6月中旬就出现左侧腰部胀痛，并且有尿频、尿急和血尿现象。随后她来到成都某三甲医院检查，彩超和腹部平片都显示，她患有左侧输尿管下段巨大结石，且左肾中度积水。

李女士表示，自己平时并没什么其他疾病，只是在10多年的时间里，曾多次发作急性肾盂肾炎，而每次发病到医院作抗感染治疗，几天症状即可缓解。直到最近，症状越演越烈，李女士察觉情况不妙，立马赶来专业治疗结石疾病的四川结石病医院寻求治疗。

入院后经过系统检查，发现李女士的左侧输尿管里居然有一颗尺寸达4x2厘米的巨大结石！大小堪比红枣，在窄窄的输尿管里很是惊心！面对这颗较为罕见的输尿管巨大结石，四川十大外科名医常立高教授对其情况进行仔细分析后，决定为其实施输尿管镜碎石取石术。

术中发现：结石的根源竟在输尿管囊肿

在手术过程中，常立高教授发现患者膀胱内其左侧输尿管管口明显呈囊肿样水肿并突出。“这正是导致李女士多次急性发作肾盂肾炎，并患上输尿管罕见巨大结石的原因。”常立高教授说。

据介绍，患者的输尿管管口水肿突出，医学上称之为“输尿管管口囊肿”。这个输尿管管口囊肿导致李女士左侧输尿管开口较正常输尿管开口小很多，其左肾排出的尿液在进入膀胱时会受到严重阻碍，进而引起左侧肾脏反复感染发炎，还在输尿管中生成结石并慢慢长大，另外，也让其左侧输尿管出现了囊性扩张。

为了能将李女士的巨大结石顺利粉碎并取出，同时破除“病根”，大幅降低李女士将来肾脏再次感染及输尿管结石再生的几率，常立高教授为患者行了“左侧输尿管下段狭窄内切开扩张术”，解除了囊肿导致的狭窄，然后顺利进入到患者输尿管中，将巨大结石粉碎并清除。

预防结石再生：女性患者应正确处理尿路感染和梗阻

常立高教授表示，大约80%以上的女性尿石症（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）患者，是因为尿路存在感染和梗阻情况导致。对此，他建议存在这两种情况的患者应定期到医院做检查，正确治疗尿路感染，同时解除尿路存在的梗阻——这是女性患者预防尿路结石反复发生的重要手段之一。

“你们不仅帮我取了结石，还帮我解决了输尿管囊肿，治标又治本，让我将来再得肾炎、结石的几率就大大减小了。”术后，李女士对手术结果非常感激。

然而，常立高教授却表示，这只是我们作为一名负责任的医生应该为患者做的：“一方面，我们要对患者的输尿管管口囊肿进行处理，才能方便我们运用输尿管镜碎石取石；另一方面，我们处理好患者的囊肿，也希望能够为患者一劳永逸地解决病痛，告别结石的困扰。”

常立高教授还表示，和谐医患关系，是首先建立在医生尽可能地为患者着想基础上的。只有医生尽心尽力、真诚地为患者着想，规范地诊疗，解除其身心病痛，减轻其经济负担，减少将来的后遗症、并发症等，才能换来更多患者的理解、信任、支持与配合，让医患关系更为和谐。