北京
在生活中，难免会出现各种各样的健康问题，很多时候我们不得不选择吃药去解决。我们在关注药品疗效的同时，也需要了解药品的副作用，对肾病患者尤其如此。
以下可能引起肾损伤的药物，肾友并非绝对不能用，但需找专业医生谨慎权衡利弊，避免过度滥用。
一.某些抗生素
抗生素，就是我们很多人平时习惯说的“消炎药”。由于抗生素可以随意买到，因此滥用现象相当普遍。这不仅导致抗生素耐药率升高，也导致抗生素肾损害的病例屡见不鲜。常见肾毒性抗生素有如下几类：
1.氨基糖苷类，这类常见药有：新霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、链霉素和阿米卡星。氨基糖苷类药属于浓度依赖型杀菌剂，主要用于严重的尿路感染、全身感染、烧伤感染等，往往与其他抗生素联合使用；这类药品肾毒性较常见，肾毒性强弱与药物蓄积量正相关，所以在使用期间监测血药浓度和肾功能。
2.一代头孢，头孢早就是大家耳熟能详的消炎药了，但其实头孢分为一、二、三、四代，肾毒性大的头孢是其中的第一代，包括：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
3.其他：万古霉素、两性霉素B、利福平也有潜在肾毒性。
二.非甾体抗炎药
提到非甾体抗炎药，很多人觉得并不熟悉，但其实这一类药在日常生活中使用非常广泛，许多感冒药、退烧药、止痛药都含有这个成分，它包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、塞来昔布、尼美舒利等。一方面它可以导致一些患者出现急性肾损伤，另一方面它也有可能直接诱发肾病，例如膜性肾病、微小病变。以下是部分总结：
三.某些中药
中药是我国医学瑰宝，虽然中药主要取自于大自然，但天然并不等于副作用小或无副作用。某些中药的肾毒性曾引发广泛关注，包含肾毒性成分的中药如下：
此外一些动物类中药（例如鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥）和矿物类中药（例如砒霜、雄黄、红帆、朱砂、升汞、轻粉、明矾、铅丹）等也有潜在肾毒性。
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三.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂简称PPI，是消化科常用药物，主要作用是抑制胃酸分泌，常被用于治疗消化性溃疡、消化道出血等疾病。常见药品有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。已有研究发现使用质子泵抑制剂的患者，他们发生慢性肾病、肾功能下降、发生尿毒症的风险更高，使用的时间越长，伤肾的可能性也越大。
四.碘造影剂、钆剂造影
造影剂常被用于血管造影和增强CT，是医生诊断和治疗的好帮手；但有时造影剂可引发肾脏灌注不足和缺氧伤害，导致血肌酐较前明显升高，肾病患者的发生率比普通人要高一些。
五.磷酸钠盐
磷酸钠盐是一种导泻通便的药，消化科有时用于肠镜前的肠道准备。
部分使用磷酸钠盐的人发生肾损伤，并且这种损伤一旦发生很难逆转，没有特效药物能治疗；肾病患者需要高度警惕，可以用聚乙二醇代替，也能达到很好的导泻效果。
其他
还有一些并不是常用药物，但也有潜在肾毒性，例如：某些抗肿瘤药、抗抑郁药锂盐等。
如何决策？
1.不怕麻烦，多找专业医生咨询。任何药物或多或少都会有副作用，用不用药，怎么用药，需同时考虑收益和风险，如果用药带来的获益明显超过副作用，那么该用药时才用药
2.向医生提供详细的病史：慢性肾脏病情况
3.向医生提供当前用药情况
肾脏是人体主要的代谢和排泄器官，其中一些药品就在不知不觉中损害了我们的肾脏。我们希望所有肾病朋友们都能理解并用药的基本原则，保护好自己的肾脏。
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