北京
导语
氯化钾片剂不好吗？为啥要口服注射液？
有网友提出问题：
我们科有的患者低钾，为了快速补钾，让患者直接口服 10% 氯化钾注射液，一般是 3 支，隔 1 小时喝 1 支。
请问在哪本书上可以查到这种用法？
1.看看临床怎么说？
① 注射液口服不是超说明书用药吗？
说明书没注明是不是就是超说明书用药？氯化钾注射液本身可以口服，而且比静脉更安全。但是，有专门的氯化钾口服液，某些没有氯化钾口服液的医院直接用氯化钾针口服。
②氯化钾注射液怎么口服？
氯化钾注射液很苦，很难入嘴，一般是用果汁（含大量的钾）、橙汁、可乐等配。注意：氯化钾对胃是有刺激，部分患者喝了会吐。
③氯化钾片剂不好吗？为啥要口服注射液？
氯化钾片剂好不？
这个仁者见仁，好，可是价格翻倍！还有些人一粒从嘴吃下去，大便排出来还是一粒！是的，就是一粒！注意：氯化钾片是缓释片！
临床中钾的给药途径主要有 2 条：静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂。众所周知，血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下，会导致严重的心率失常，甚至威胁生命 [3]。因此，临床上对于低钾患者需及时补钾！
2. 注射液直接口服，真的可行吗？
对于需要及时给予足量钾的低钾患者，口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散过程，影响钾离子的快速吸收，故临床上常推荐直接口服氯化钾注射液 [5]。而在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中，将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用，不失为一种简单易行的补钾途径 。
10% 氯化钾注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改变氯化钾注射液苦涩味，患者更易接受。
口服氯化钾注射液比静脉给药更安全、比氯化钾口服溶液易获得、比氯化钾口服片剂易吸收。
3.氯化钾注射液，试试这样口服
临床上口服氯化钾注射液，由于口感苦涩，难以咽下，患者依从性差。目前，临床上多将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面为改善口感，一方面为避免单独使用氯化钾注射液导致胃肠道刺激等不良反应。
为此，有研究者 [5] 比较过三种口服方法：
A 法：10 % 氯化钾注射液 10 mL + 温水 10 mL
B 法：10 % 氯化钾注射液 10 mL + 蜂蜜 5 mL + 温水 20 mL
C 法：10 % 氯化钾注射液 10 mL + 果汁 20 mL
结果显示：加蜂蜜后，患者接受程度明显优于加果汁组和加温水组，且加温水组不良反应多于加果汁和加蜂蜜组。10% 氯化钾注射液10 mL+蜂蜜 5 mL可改变氯化钾注射液苦涩味，患者更易接受。
参考文献
[1] 中国医药质量管理协会. 药品生产质量管理规范（2010 年修订）［S］. 北京：人民卫生出版社，2011.
[2] 国家药典委员会. 中国药典 ［S］. 二部. 北京：化学工业出版社，2010:762
[3] 张树基, 罗明绮. 内科急症诊断与治疗 [M]. 北京: 中国科学技术出版社,2005.700.
[4] 张丽红. 氯化钾口服在心血管内科疾病的应用 [J]. 护理中国医药指南,2011,9(34): 452-453
[5] 沈吉梅, 高岚, 陈泳. 改变口服10%氯化钾注射液苦涩味的临床研究[J]. 护理研究, 2013, 27(8).
来 源 / 临床用药指南
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