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后艾滋时代:“95-95-95”目标下的全球版图

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为终结艾滋,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出的“95-95-95”目标,旨在到 2025 年让95%的艾滋感染者知道自己的艾滋病毒状况,95%知道自己感染艾滋的人接受治疗,95%正在接受治疗的人得到病毒抑制。

UNAIDS报告显示,截至2023年,全球约有3990万艾滋感染者,其中有3070万正在接受治疗。而自2010年以来,全球艾滋新发人数减少了39%,与艾滋相关的死亡人数也减少了近50%。

2024年10月有研究显示,瑞典在抗击艾滋方面达到了历史性的里程碑——成为世界第一个实现“95-95-95”的国家。目前,瑞典已有96%的感染者被诊断出来,其中99%正在接受治疗,治疗中有98%得到病毒抑制,且在努力实现第4个目标“95%的感染者拥有良好的生活质量”。

此外,在红枫湾2024年编译的其他新闻中,还有几个国家虽然没能达到“95-95-95”目标,但在艾滋防控方面取得的成就也很喜人。自2010年以来,澳大利亚、印度和纳米比亚每年新增艾滋感染人数分别下降了33%、44%和54%,而南非的目标完成率则已达到了“90-91-94”。

UNAIDS发布的《当下的紧迫性:艾滋病处于十字路口》报告指出,尽管我们有能力在10年内终结艾滋,但目前全球进展依然偏离轨道。2023年的新增艾滋感染和相关死亡仍分别有130万和63万,与各国承诺在2025年分别将其下降至37万和25万目标都相距甚远。

非洲

据UNAIDS报告称,非洲国家在抗击艾滋方面取得了快速进展,但部分国家的情况依然严峻。2023年,南非、马达加斯加、撒哈拉以南非洲的新增感染人数依旧居高不下,而加纳仅2024年前三季度的新增感染人数就已超3.4万。

不过,艾滋感染重灾区目前已从非洲转至东欧、中亚地区。自2010年以来,该地区的新发感染上升了20%,相关死亡上升了34%。该地区210万感染者中,只有一半正在接受治疗、只有42%的病毒得到抑制,这一比例是全球最低的。

欧洲

2023年,欧洲的艾滋疫情达到了最高水平,53个欧洲国家约有16万人感染艾滋。相比2022年,英格兰、比利时和苏格兰的新增感染比例分别增加了51%、10%和13%,其中苏格兰的确诊者中只有78%接受了治疗。

亚洲

自2010年以来,阿富汗(175%)、孟加拉国(20%)、斐济(241%)、老挝(23%)、巴布亚新几内亚(104%)和菲律宾(543%)的新增感染比例均有上升。截至2023年,亚太地区艾滋感染人数预计有670万,是继非洲东部和南部之后全球艾滋感染者最多的地区。其中有15万为新增感染(占全球的23%),而相关死亡也有15万例。

此外,拉丁美洲也是全球艾滋呈上升趋势的少数地区之一。巴西、危地马拉、委内瑞拉、秘鲁和哥伦比亚的等国的非洲裔和土著人口中艾滋流行率都很高。而哥斯达黎加、萨尔瓦多、墨西哥、巴拿马、巴拉圭和秘鲁的妇女的相关死亡数则都有所增加。

而这些地区艾滋疫情难以控制的原因,主要是贫穷、歧视、种族主义、性别不平等因素导致的检测试剂、设施以及暴露前阻断药(PrEP)分配不均,而部分国家政策不利、性教育不够则进一步导致人们对艾滋的认识不足、安全套使用率下降。要想在2030年终结艾滋,这些问题都要一一解决。

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