一觉睡醒社保五险变六险，49城试点，杭州2025年1月1日起执行

长期护理险，听起来可能有点陌生，但它已经悄然成为我们社会保障体系的新成员，紧跟在养老、医疗、失业、工伤和生育保险之后，成为第六大保险。这个新险种的出现，其实是应对社会老龄化和失能老人数量增加的一个实际举措。

为啥要推出长期护理险？原因很简单，随着老年人口的增加，失能、半失能老人的数量也在攀升。目前，我国失能、半失能老人已经超过4000万，预计到2050年将增至近1亿。照顾这些老人需要大量的时间和精力，给家庭带来了沉重的负担。许多家庭因此陷入了“一人失能，全家失衡”的困境。长期护理险的推出，就是为了给这些失能人群及家庭提供专业、持续的照护保障。

从2016年开始，人力资源社会保障部就确定了首批15个城市开展长护险试点，后来试点范围不断扩大，现在已经覆盖了49个城市。各试点地区都在积极探索，形成了各具特色的经验做法。比如浙江宁波，参保人需要缴纳12-14元保费，支付标准根据护理等级分为80元至1000元不等。

四川成都的参保人年缴费260元，其中个人承担80元，参保老人可以享受长期照护服务，包括助洁、助餐、助浴等服务，每月最高可享受100小时，全年最高600小时。重庆则将长期护理险纳入医保统筹，医保统筹基金按2元/人筹资，参保失能人员根据护理等级每人每月可获600-1500元补助。

最近，杭州也发布了《杭州市长期护理保险试行办法》，成为第49个试点城市。从2025年1月1日起，杭州将全面实施长护险，与基本医保同步参保、同步征缴。根据这个政策，参保人群主要是生活不能自理的人员，包括老年人、疾病患者、伤残人士等。筹资标准是每人每年90元，城镇职工个人缴45元，城乡居民个人缴30元，其余由政府补助。符合条件的参保人可以选择机构护理或居家护理服务。机构护理根据失能等级，每床日可报50-70元。居家护理根据失能等级，每月可享25-35小时服务。

那么，长护险和医疗保险有什么区别呢？首先，保障对象不同，长护险主要针对生活不能自理人群，而医保针对全体参保人。其次，保障内容不同，长护险保障生活照料为主，医保保障疾病诊疗为主。最后，筹资渠道也不同，长护险目前多采取定额筹资，医保采取比例筹资。

至于如何享受长期护理服务，首先需要经过专业机构评估，确认护理等级。然后由定点护理机构提供床位护理或上门居家护理。费用结算方面，护理费用由长护险基金按比例支付，国家承担一部分，个人负担一部分。

现在，面对越来越多的失能老年人，他们要么每个月支付大几千元住养老机构，要么家里需要空出一个人专门照顾。有了长护险，按照国家出台的《老年人综合能力评估办法》认定后，可以按照标准，国家支付一部分照护费用，这可以有效减轻失能老年人家庭的负担。