反复发热10天，抗生素治疗无效！9岁男孩确诊这类少见病

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 王鑫鑫

近日，青岛妇女儿童医院血液科收治了一名反复发热的9岁男孩。经过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查，男孩被确诊得了一种“少见病” ——菊池病。菊池病是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病。专家提醒，当孩子（尤其是青春期儿童）反复发热时间较长，无咳嗽、呕吐、拉肚子等其他感染症状，且口服抗生素治疗无效时应及时就医。

患儿小元（化名）来青岛妇女儿童医院就诊前已经反复发热10天，最高38.5℃左右，并且呈现一定的规律，每天下午或晚上定点发烧，发烧时精神头不好，一旦吃了退烧药就能降至正常体温，退烧后一如往常活泼爱玩。起初，小元父母带孩子在当地医院就诊，血常规提示只是白细胞稍低一点，考虑可能为“病毒感染”，然而，小元连续服用了8天的抗病毒药物及多种“消炎药”后发烧依然反复。

父母见状赶紧带孩子来到青岛妇女儿童医院就医。就诊发现还有颈部淋巴结肿大，血液科接诊医生查体发现小元的颈部淋巴结肿大。血常规结果显示白细胞、中性粒细胞还是偏低。专家判断是坏死性淋巴结炎导致的反复发热，需进一步检查明确病因。

小元住院后，经过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查，排除了“白血病、恶性肿瘤”等恶性疾病，最终被确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。经过血液科团队治疗，患儿很快好转出院。

坏死性淋巴结炎是一种非化脓性的炎症，又名“菊池病”，是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病。症状为反复发热，抗生素治疗无效，伴随颈部淋巴结肿大而无触痛，血常规显示白细胞、中性粒细胞降低。部分患者可自愈，不需要特殊治疗，部分急性期患者需对症治疗。

青岛妇女儿童医院血液科专家提醒广大家长，当孩子（尤其是青春期儿童）反复发热时间较长，无咳嗽、呕吐、拉肚子等其他感染症状，且口服抗生素治疗无效时，建议及时带孩子就医。确诊坏死性淋巴结炎的患儿应做到以下注意：饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，可适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等；避免过度劳累，以免加重病情，可适当进行体育锻炼，如慢跑等；避免抓挠患处，洗澡时水温不宜过高，以免引起皮肤破损感染；遵医嘱用药，定期复查随访，不要擅自停药，避免引起病情反复。

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