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反复发热10天,抗生素治疗无效!9岁男孩确诊这类少见病

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 王鑫鑫

近日,青岛妇女儿童医院血液科收治了一名反复发热的9岁男孩。经过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查,男孩被确诊得了一种“少见病” ——菊池病。菊池病是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病。专家提醒,当孩子(尤其是青春期儿童)反复发热时间较长,无咳嗽、呕吐、拉肚子等其他感染症状,且口服抗生素治疗无效时应及时就医。

患儿小元(化名)来青岛妇女儿童医院就诊前已经反复发热10天,最高38.5℃左右,并且呈现一定的规律,每天下午或晚上定点发烧,发烧时精神头不好,一旦吃了退烧药就能降至正常体温,退烧后一如往常活泼爱玩。起初,小元父母带孩子在当地医院就诊,血常规提示只是白细胞稍低一点,考虑可能为“病毒感染”,然而,小元连续服用了8天的抗病毒药物及多种“消炎药”后发烧依然反复。

父母见状赶紧带孩子来到青岛妇女儿童医院就医。就诊发现还有颈部淋巴结肿大,血液科接诊医生查体发现小元的颈部淋巴结肿大。血常规结果显示白细胞、中性粒细胞还是偏低。专家判断是坏死性淋巴结炎导致的反复发热,需进一步检查明确病因。

小元住院后,经过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查,排除了“白血病、恶性肿瘤”等恶性疾病,最终被确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。经过血液科团队治疗,患儿很快好转出院。

坏死性淋巴结炎是一种非化脓性的炎症,又名“菊池病”,是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病。症状为反复发热,抗生素治疗无效,伴随颈部淋巴结肿大而无触痛,血常规显示白细胞、中性粒细胞降低。部分患者可自愈,不需要特殊治疗,部分急性期患者需对症治疗。

青岛妇女儿童医院血液科专家提醒广大家长,当孩子(尤其是青春期儿童)反复发热时间较长,无咳嗽、呕吐、拉肚子等其他感染症状,且口服抗生素治疗无效时,建议及时带孩子就医。确诊坏死性淋巴结炎的患儿应做到以下注意:饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,可适当食用富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等;避免过度劳累,以免加重病情,可适当进行体育锻炼,如慢跑等;避免抓挠患处,洗澡时水温不宜过高,以免引起皮肤破损感染;遵医嘱用药,定期复查随访,不要擅自停药,避免引起病情反复。

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