广东
目前，冻胚移植周期的内膜准备方法，最常见的就是人工周期和自然周期。
患者朋友们往往在选择自然周期还是人工周期这个问题上会有“选择困难症”。
每个患者的个人情况互不相同，具体情况需要具体看待。在选择内膜准备方式时，医生会根据患者自身的情况，制定适合的个体化方案。
1、自然周期
简称NC，是在不使用激素类药物的情况下，医生通过B超下监测排卵，观察卵泡发育及排卵情况、激素水平和内膜等，综合评估决定解冻和移植的时间。
此方案适用于月经周期规律、有正常排卵者。
（1）自然周期流程
于月经周期第8~10天开始，阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜情况，当优势卵泡大于16mm时，抽血测激素，确定排卵日期。
当排卵后3~5天，即可解冻移植，移植后使用黄体支持。理想的内膜厚度是8~14mm。
（2）优缺点
这种方法的好处是用药少，适用于排卵正常的患者。
但因为需要知晓排卵时间，需要来院监测的次数较多；还有，因为对排卵发育要求比较高，即便既往排卵正常，有时也会因当月卵泡发育不良而取消周期。
2、人工周期
简称HRT，此方案又分为激素替代周期和降调节人工周期。主要适用于月经稀发或不规律者。
如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。
（1）激素替代周期流程
一般自月经3-5天开始服用雌激素类药物，10天左右来院就诊行阴道B超监测内膜发育，直到子宫内膜达到一定厚度（一般大于8mm）。
根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。
雌激素类药物需继续服用至妊娠检测日。
（2）垂体降调节人工周期流程
多数在月经1-2天用长效降调药物（如：抑那通、贝依等）给予前期降调节，降调满意后使用，定期监测子宫内膜厚度至8mm。
根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。
同时雌激素类药物需继续服用至妊娠检测日。
（3）优缺点
就诊次数少，返诊时间可根据工作时间灵活调整，适用于所有患者，特别是排卵障碍的患者。
但用药负担较重，也有部分患者可能药物吸收不好，或有意外排卵可能会取消周期。
3、促排周期
冻胚移植还有一种准备内膜方案，是促排卵周期，简称OI。
这种方法和自然周期类似，唯一不同的需要使用促排卵药物使患者卵泡生长起来。
适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。
（1）促排周期流程
临床医生一般于月经第3-5天开始用尿促性素（HMG）；或月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG。
直至卵泡发育至18—20mm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。
总之，无论使用哪一种方案来进行冷冻胚胎移植前的内膜准备，都要充分考虑到自身条件，并听从医生的建议后再做决定。
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