陕西打造“15分钟医保服务圈” 提升群众获得感

人民网西安11月20日电 (记者白鸽、实习生权子昂)11月20日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，围绕建立管用高效的医保支付管理机制，介绍有关情况。

发布会现场。权子昂 摄

今年以来，陕西健全完善基本医保制度，不断推进医保改革，深化医保支付管理领域改革，推动群众医保获得感更加充实、更有保障、更可持续。

“构建以县(区)医保经办机构负总责，乡镇(街道)医保服务站为枢纽、村(社区)卫生室为网点的15分钟医保服务圈，将医保经办延伸到群众家门口。”陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人史文君介绍，陕西不断完善五级经办服务能力，加快推进将村卫生室纳入医保定点管理，全省已纳入1.77万家，纳入率达81%。

深化医保支付方式改革，陕西将符合条件的893家医疗机构纳入支付方式改革范围，病种覆盖率95.89%，医保基金支出占比达82.94%。

此外，为满足参保群众用药需求，陕西不断优化医保药品目录结构，医保药品保障效能稳步提升。

“6年来，累计将744个药品纳入医保支付范围，目录内药品数量达到3088种。”史文君介绍，“医保药品目录内罕见病治疗药物约80余种，肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。实施药品分类管理，将252个药品纳入特药管理范围，实行单行支付政策，重大疾病和长期慢性病等有了更便捷高效的用药选择。”

“目前，陕西医保药品追溯码采集已覆盖12个统筹区。截至10月底，全省完成追溯码接口改造两定机构3.8万家，接入率97%以上，采集追溯码数据2.15亿条。”陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛介绍，2025年1月起，陕西将初步实现“无码不采、无码不收、无码不付”的监管新局面。

为持续扩大集采药品的覆盖范围，提升群众用药可及性和便捷度，2022年9月起，陕西在全省推广集采药品以“以镇代村”采购模式。

“今年以来，陕西开展集采药品进零售药店、民营医疗机构、村卫生室‘三进’行动，首批‘三进’药品涉及411个企业1100个产品，主要覆盖心脑血管、呼吸系统等常见病、慢性病。”史文君表示，“随着‘三进’行动的深入推进，将有利于进一步优化陕西药品市场环境，促进价格透明合理，方便广大群众更好地享受到便捷高效、优质暖心的医保服务。”